口腔局部麻醉

第 十 七 章 局 部 麻 醉 所 需 的 材 料 ： 1 . 注 射 器 ： 注 射 器 由 空 筒 和 活 塞 两 部 分 组 成 。用于装麻 醉 药，推动活 塞 ，麻 药通过针头注射 到组 织。通常在一般的 口腔保健诊所 ，用一次性塑料 注 射 器 。 2 . 针头： 通过针头把注 射 器 内的 麻 药注 射 到组 织，使用后的 针头应马上销毁。 3 . 局 部 麻 醉 溶液： 最常用的 麻 醉 药是浓度为 2 %利多卡因加 1 ： 8 0 0 0 0 的 肾上腺素和 溶度为 3 %的 盐酸丙胺卡因溶液。盐酸丙胺卡因适用于有抗抑郁和 甲状腺疾病的 病人。在中国，通常2 %利多卡因，不含肾上腺素。如果需 要，根据比例加入肾上腺素。 把麻 药瓶放在金属注 射 器 内推注 ，用过剩余的 麻 药只能用于同一个病人。另一种是从麻 药瓶内吸取麻 药，用一次性注 射 器 抽吸，在病人需 要更多一点麻 药的 情况下，受污染的 针头可以从麻 药瓶内再次抽吸，但是必须要把麻 药瓶内剩余的 麻 药销毁，因为这是被污染过的 ，不能给另一个病人用。注 射 器 内的 空 气必须完全排除。 局 麻 的 目的 ： 在处理的 过程中，局 麻 使牙齿和 牙龈失去知觉，是为了减轻病人的 疼痛。 适应症： 1 . 深面的 修补。 2 . 深面洁牙和 刮除术。 3 . 根管治疗 4 . 拔牙 禁忌症: 1 . 注 射 部 位感染 。 2 . 年幼的 病人，特别是不配合的 小孩子。 3 . 将要做外科手术的 病人。 神经解剖: 三叉神经，它是第 五对最大的 颅神经，支配牙齿，牙槽骨，口腔软组 织的 感觉。它有三个分支。 1 . 眼神经 (它不管理口腔软组 织，本章 不介绍) 5 52 . 上 颌 神 经 ： 它 是 感 觉 神 经 ， 管 理 上 颌 骨 ， 上 牙 和 部 分 上 面 部 的 感 觉 。 3 . 下颌 神 经 ： 感 觉 支管 理 下颌 骨 ， 下牙 和 部 分 下面 部 的 感 觉 。 运动支管 理 支配咀嚼肌。 下颌 神 经 上 颌 神 经眼神 经 图 1 7 .1 . 三叉神 经 的 分 布 上 颌 神 经 它 分 为两个属支 1 . 牙 槽神 经 (图 17.2a) 上 牙 槽前神 经 支配切牙 和 尖牙 及相应这些牙 的 唇面 牙 龈。 上 牙 槽中神 经 支配第一， 第二小磨牙 和 部 分 第一磨牙 及相应这些牙 的 颊面 牙...