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口腔扁平苔藓综述

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口腔扁平苔藓 目录 基本概述 临床症状 病因病理 鉴别诊断 治疗措施 现代医学治疗 传统中医治疗 预防保健 参考文献 口腔扁平苔藓(图 1 ) 口腔扁平苔藓(图 2 ) 口腔扁平苔藓(图 3 ) 口腔扁平苔藓(图 4 ) 基本概述 口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)【1】【2】【3】【4】是最常见的非感染性口腔黏膜疾病,是一种皮肤、黏膜的慢性炎症性疾患。其特点是口腔黏膜发生珠光白色条纹,条纹周围充血发红,并出现糜烂、溃疡,病程长,易复发,患者痛苦不堪。多由肝肾不足,阴虚内热,虚火上炎于口而致病。口腔扁平苔藓男女均可发病,多数统计资料表明女性多于男性。年龄不限。从十几岁儿童到六七十岁老人均可发病。但多发于中年。以 30 一50 岁占比例最大。【3】【4】 临床症状 发病多为潜伏性和渐进性的慢性炎症性损害。本病表现多样,除口腔粘膜和皮肤损害外可伴有不同的全身症状。 患者多无自觉症状,常为偶然发现,所以难以确定开始发病时间,局部有粗糙木涩感,或烧灼性敏感或发痒不适。粘膜有炎症充血时,遇辛、热、辣等厚味刺激可发生敏感灼痛。在上皮糜烂溃疡时,则疼痛加重。口腔粘膜损害,可发生于口腔任何部位,以颊部最多见,其次为舌。 主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸,整个线条不被红纹“切割”,凡白纹稠密时可交织成网状,稀少时可呈树枝状,也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性,粘膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。 病损表现为灰白色角化小丘疹,为针头大小,组成细的花纹,称 WickhamStriae。表面光滑可互相交织延伸成条纹状、网状、环状、斑块状等多种形态,周围炎症不明显,可有红色边缘,粘膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等损害。口腔内可同时出现多样损害,病损可互相重叠和互相转变,如网状病损在吸烟等刺激因素下,可转变为斑块状病损,萎缩型转为糜烂型,环网状病损时间长久可变成不规则形状的棕褐色或暗紫色色素沉着。病损多呈对称性分布,粘膜一般保持原有的柔软度和弹性。病情可有反复波动,轻重不等,一般难以自愈。 【5】【6】 病因病理 从临床与基础的研究中,发现有关的因素很多。目前一般认为发病可能与神经精神障碍、病毒感染或自身免疫有关,有报告家族中有同样患者,是否与遗传有关尚无确证。应用链霉素、异烟肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可发生扁平苔藓样皮疹,或促使该病加剧。 病理改变可概括为:...

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