1 口 腔 科 医 疗 质 量 评 价 体 系 与 考 核 标 准 一 、 科 室 管理 评 价 指 标 评 价 要 点 1 、 严 格 执 行 医 疗 卫 生 管 理 法律 、 法 规 和 规 章 。 1、 无 非 卫 生 技 术 人 员 从 事 诊 疗 活 动 。 2、 所 有 在 科 室 执 业 的 医 师 、 护 士 均 已 注 册 。 3、 执 业 医 师 、 护 士 无 超 范 围 执 业 。 4、 无 虚 假 、 违 法 医 疗 广 告 。 5、 卫 技 人 员 与 床 位 比 例 符 合 医 院 规 定 的 要 求 。 6、 护 士 与 床 位 比 例 符 合 医 院 规 定 的 要 求 。 7、 在 一 切 医 疗 行 为 中 无 收 受 红 包 。 8、 在 一 切 医 疗 行 为 中 无 收 受 回 扣 。 2 、 建 立 健 全 各 项 规 章 制 度 和岗 位 职 责 。 1 、 科 室 制 定 有 健 全 的 规 章 制 度 和 各 级 各 类 员 工 岗 位 职 责 。 重 点 是 医疗 质 量 和 医 疗 安 全 的 核 心 制 度 内 容 包 括 ： 首 诊 负 责 制 ， 三 级 医 师 查房 制 度 ， 分 级 护 理 制 度 ， 疑 难 病 例 讨 论 制 度 ， 死 亡 病 例 讨 论 制 度 ，会 诊 制 度 ， 危 重 病 人 抢 救 制 度 ， 手 术 分 级 制 度 ， 术 前 讨 论 制 度 ， 处方管 理 制 度 ， 查 对制 度 ， 病 历书写基本规 范 与 管 理 制 度 ， 转科 、 转院 制 度 ， 临床 用血审核 制 度 ， 医 疗 技 术 准 入制 度 ， 交接班制 度 ， 医患沟通制 度 ， 医 疗 责 任追究制 度 等。 2 、 本岗 位 的 工 作人 员 熟知其工 作职 责 与 相关规 章 制 度 。 重 点 是 《中华人 民共和 国执 业 医 师 法 》、《中 华人 民共和 国传染病 防治法 》、《医疗 事 故处 理 条例 》、《医 院 工 作制 度 》、《突发公共卫 生 事 件应急条例 》、《医 疗 废物管 理 条例 》、《护 士 条例 》， 以及《抗菌药物临床 应用指 导原则》、《处 方管 理 办法 》、《医 师 外出会 诊 管 理 办法 》、《麻醉药品和精神药品管 理 条例 》、《医 院 感染管 ...
