口腔科医疗安全应急预案 1 目 录 一、血压突然升高应急预案……………………………………3 二、过敏性休克应急预案………………………………………5 三、拔牙后创口出血不止应急预案……………………………7 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案……………9 2 一、血压突然升高应急预案 （ 一）血压： 1、正 常 情 况 下 ， 收 缩 压 ＜ 18.6kPa（ 140mmHg)， 舒 张压 ＜ 12.0kPa(90mmHg)。 当 收 缩 压 ≥18.6kPa（ 140mmHg)和 （ 或 ） 舒 张 压 ≥12.0kPa(90mmHg)称 为 高 血 压 。 2、高 血 压 主 要 见 于 高 血 压 病 （ 原 发 性 高 血 压 ）， 亦 可 继发 于 其 他 疾 病 （ 如 肾 脏 疾 病 、甲 状 腺 功 能 亢 进 、颅 内 压 增 高等 ）， 称 继 发 性 高 血 压 。 3、血 压 低 于 12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时 ， 称 为 低 血压 ， 常 见 于 休 克 、急 性 心 肌 梗 死 、心 力 衰 竭 等 ， 也 可 见 于 极度 衰 弱 者 。 血 压 为 重 要 的 生 命 体 征 ， 在 拔 牙 及 手 术 过 程 中 ，应 随 时 监 测 血 压 变 化 ， 维 持 血 压 平 衡 。 （ 二）病因： 1、精 神 心 理 因 素 ： 如 恐 惧 、紧 张 、忧 虑 等 。 2、不 良 刺 激 ： 如 疼 痛 、器 械 响 声 、出 血 等 。 3、其 他 ： 如 伴 有 其 他 全 身 性 疾 病 （ 急 性 心 肌 梗 死 、颅 内压 增 高 、体 弱 疲 劳 者 等 ）。 （ 三）临床表现： 患 者 出 现 头 昏 、头 胀 、胸 闷、心 悸症状 。 严重 时 可 有 头痛 、恶心 、想吐、手 足发 麻等 症状 。 （ 四）预防： 术 前应 仔细询问病 史并监 测 患 者 血 压 ， 是否在 正 常 值 3 范 围 内 ， 如 血 压 高 于18.6/12.0kPa(140/90mmHg)时 ，应 先 行 内 科 治 疗 待 血 压 接 近 正 常 或 稳 定 后 再 拔 牙 或 手 术 。 若血 压 正 常 可 以 手 术 ， 术 前 应 消 除 患 者 的 恐 惧 和 紧 张 情 绪 ， 在术 前1 小 时 可 给 予 适 量 的 镇 静 剂 （ 如 口 服 安 定 药 片 一 次2.5--5mg， 一 天 3 次 ）。 术 中...
