口腔颌面解剖学 第一章 颌面部骨 颌面部骨性支架是由14 块骨组成，单一：下颌骨和犁骨；成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲。 一、上颌骨 1. 上颌骨参与眼眶底、口腔顶、鼻腔底以及侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂以及眶下裂的构成。 2. 上颌体 前外面：其后界借颧突及其伸向上颌第一磨牙的颧牙槽嵴与后面分界。上界眶下缘，下界牙槽突，内界鼻切迹。 后面：中部有牙槽孔，通过上牙槽后神经、血管。下部有上颌结节，是翼内肌浅头的起始处。 上面：后分中部有眶下沟，向前、内、下通眶下管，出眶下孔（眶下缘中点下方约0.5cm） ⑴眶下管的中段一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽前神经和血管 ⑵后段发出一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽中神经和血管 ⑶眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前中神经及眶下神经。眶下管长 1.5cm，针尖刺入不可太深，以免伤及眼球 内面：有一三角形的上颌窦裂隙通向鼻腔。上颌窦裂孔的后方，有向下前的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接，组成翼腭管（长 约3.1cm），有腭降 A 及腭神经通过。（临床上通过翼腭管，施行上颌神经阻滞麻醉。） 3. 4 突：额突、颧突、腭突、牙槽突。 1) 额突：其上、前、后缘分别与额骨、鼻骨和泪骨连接。 2) 腭突：两侧腭突形成腭正中缝，构成硬腭前3/4 。上颌中切牙之腭侧，腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上有切牙孔。向上后通入两侧的切牙管，有鼻腭神经和血管通过。腭突下面的后外近牙槽突处，有纵行的沟或管，通腭大血管及腭前神经。 3) 牙槽突：容纳牙根的牙槽窝，尖牙窝最深，磨牙的牙槽窝最大 牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线弓 形面的中点上。但 在 覆 有粘 骨膜 的硬腭上，其表 面标 志 则 为 上颌第三磨牙腭侧龈 缘至腭中线连线的中、外1/3 的交点上，距 硬腭后缘前约0.5cm 处。 4. 结构特 点 1) 上颌窦下壁由前向后盖 过8-5|5-8 的根尖，其中以上颌第一磨牙根尖距 上颌窦下壁最近。 2) 支柱 以及支柱 结构：尖牙支柱 、颧突支柱 、翼突支柱 。（均 下起上颌骨牙槽突，上达 颅 底） （颧突支柱 ：起于上颌6 区 的牙槽突，沿 颧牙槽嵴上行达 颧骨分两支，一支经眶外侧缘至额骨，一支向外后经颧弓 而 达 颅 底。） 5. 血管分布 以及神经支配 和临床意 义 血液 供 应 丰 富 ，既 接收 骨内上牙槽动 脉 的血液 供 应 ，又 接...
