第 一 节 心 力 衰 竭 一 、 基 本 知 识 （ 一 ） 心 力 衰 竭 的 基 本 病 因 及 诱 因 1、 基 本 病 因 ： 记 忆 ： 前 夫 （ 前 负 荷 ）， 后 夫 （ 后 负 荷 ）， 不 给 力 （ 心 肌 收 缩 力 减弱 ）。 （ 1） 心 肌 收 缩 力 减 弱 ： 冠 心 病 最 为 常 见 前 负 荷 ： 心 脏 收 缩 前 收 到 的 负 荷 后 负 荷 ： 心 脏 收 缩 后 收 到 的 负 荷 （ 2） 后 负 荷 （ 压 力 负 荷 ） 增 加 ： 动 脉 压 力 增 高 。 如 高 血 压 （ 体 循 环 高 血 压 ）、 主动 脉 瓣 狭 窄 （ 左 心 室 后 负 荷 ）、 肺 动 脉 高 压 和 肺 动 脉 瓣 狭 窄 （ 右 心 室 后 负 荷 ） 后 负 荷 的 原 因 ： 动 脉 压 力 增 高 。 记 忆 ： 落 后 了 就 有 压 力 了 。 就 是 狭 窄 +压 力增 加 。 （ 3） 前 负 荷 （ 容 量 负 荷 ） 增 加 ： 1） 心 脏 瓣 膜 关 闭 不 全 如 二 尖 瓣 关 闭 不 全 ， 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 2） 左 ， 右 心 或 者 动 静 脉 分 流 性 先 心 病 如 间 隔 缺 损 ， 动 脉 导 管 未 闭 ， 动 静 脉瘘 等 。 3） 伴 有 全 身 血 容 量 增 多 或 者 循 环 血 容 量 增 多 的 疾 病 如慢 性 贫 血 ， 甲 亢 等 。 心 脏 的 容 量 负 荷 也 必 然 增 加 。 记 忆 ： 1.潘 金 莲 关 （ 关 闭 不 全 ） 心 （ 先 心 病 ） 前 夫 （ 前 负 荷 ） 评 （ 贫 血 ）价 （ 甲 亢 ） 2.后 夫 （ 后 负 荷 ） 提 （ 体 循 环 、 高 血 压 ） 刀 宰 （ 狭 窄 ） 肥 （ 肺 动 脉高 压 ） 羊 2 诱 因 ： 感 染 、 心 律 失 常 和 治 疗 不 当 依 次 是 心 力 衰 竭 最 主 要 的 诱 因 。 呼 吸 道 感 染是 最 常 见 ， 最 重 要 的 诱 因 。 3、 发病 的 基 本 机制： 心 室 重 构。 记 忆 ： 新室 重 构 （ 二 ） 心 功能分 级。 Ⅰ级： 患者 有 心 脏 病 ， 但体 力 活动 不 受限制。 一 般体 力 活动 不 引起过度疲劳、 心...
