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各种穿刺记录

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输 血 后 记 录 今 日 患 者 输 型 ( 悬 浮 红 细 胞 or 血 浆 ) 2U ml 改 善 贫 血 ( 低 白 蛋 白 血症 ), 输 血 经 过 顺 利 , 输 血 全 过 程 及 输 血 后 患 者 无 不 良 反 应 。 胸 腔 穿 刺 术 记 录 为 进 一 步 协 助 诊 治 , 经 患 者 及 家 属 同 意 及 签 知 情 同 意 书 后 行 胸 腔 穿 刺 术 。 准备 消 毒 器 械 及 穿 刺 包 , 扶 病 人 坐 位 , 面 向 椅 背 , 两 前 臂 置 于 椅 背 上 , 前 额 伏 于 手臂 上 。 选 择 肩 胛 下 角 线 或 腋 后 线7-8 肋 间 作 为 穿 刺 点 ( 结 合X 线 及 超 声 波 检 查确 定 , 并 用 龙 胆 紫 在 皮 肤 上 做 标 志 ) 。 常 规 消 毒 , 戴 无 菌 手 套 , 覆 盖 消 毒 洞 巾 。检 查 穿 刺 针通畅, 胶管无 漏气及 破损。 用 2%利 多卡因局部逐层浸润麻醉, 选 在下 一 肋 骨的上 缘为 穿 刺 点 。 以左手 固定 穿 刺 部位 皮 肤 , 右手 持穿 刺 针沿麻醉部位经 肋 骨上 缘垂直缓慢刺 入, 当有突破感时立即停止。 接上 注射器 后 抽取胸 水。 共抽出淡黄色液体 ml。 抽完液后 拔出穿 刺 针, 覆 盖 无 菌 纱布。 用 胶布固定 。 取抽出液送化验。 术 后 嘱病 人 静卧, 穿 刺 过 程 顺 利 , 患 者 未诉不 适, 生命体征平稳。嘱患 者 保持穿 刺 局部清洁, 如有不 适立即通知 医护人 员, 及 时处理。 腹腔 穿 刺 术 记 录 为 进 一 步 协 助 诊 治 , 经 患 者 及 家 属 同 意 及 签 知 情 同 意 书 后 行 腹腔 穿 刺 术 。 准备 好消 毒 器 械 及 穿 刺 包 后 , 嘱病 人 排空膀胱后 平卧( 半卧、稍左侧卧位 均可) 。取左下 腹部脐与髂前 上 棘连线 中外 1/3 交点 为 穿 刺 点( 必要时超 声 波 定 位 穿 刺 )。常 规 消 毒 , 戴 无 菌 手 套 , 铺消 毒 洞 巾 。 用 2%利 多卡因自皮 肤 致腹膜壁层逐层行局部麻醉。 检 查 穿 刺 针通畅后 , 左手 固定 穿 刺 部位 皮 肤 , 右手 持针经 麻醉点 逐层刺 入腹壁, 待针尖抵抗感突然消 失时立即停...

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