1 一般患者入院护理常规 1、 病 区 接 患 者 入 院 通 知 后 ， 及 时 准 备 床 单 元 及 用 物 ， 做 好 新 患者 入 院 准 备 。 2、 热 情 迎 接 新 患 者 。 核 对 患 者 手 腕 标 识 带 或 核 对 病 历 首 页 ， 引导 新 患 者 到 准 备 好 的 病 床 。 3、 办 公 室 护 士 办 理 入 院 手 续 。 入 院 手 续 办 理 完 毕 ， 通 知 主 管 医师 接 诊 新 患 者 。 入 院 手 续 包 括 接 收 住 院 证 和 病 历 首 页 并 置 于 对 应 的 病历 夹 中 。 准 确 填 写 姓 名 牌 、 床 头 卡 片 及 相 关 登 记 ， 并 安 放 有 关 卡 片 。 4、 给 予 入 院 指 导 。 向 患 者 或 家 属 详 细 介 绍 医 院 住 院 指 南 ， 包 括主 管 医 师 、 责 任 护 士 、 护 士 长 及 联 系 方 式 ， 病 区 环 境 、 餐 饮 服 务 、 作息 时 间 、 探 视 制 度 、 陪 护 规 定 、 住 院 安 全 事 项 、 医 保 用 药 、 用 材 须 知等 ； 并 用 “病 人 住 院 指 南 ” 书 面 指 导 ， 请 患 者 或 家 属 详 细 阅 读 后 签 名 。 5、 进 行 入 院 护 理 评 估 ， 包 括 患 者 生 理 、 心 理 及 社 会 状 况 的 评 估 ，测 量 患 者 体 温 、 脉 搏 、 呼 吸 、 血 压 、 体 重 等 ； 并 按 要 求 书 写 护 理 记 录等 。 6、 给 予 新 患 者 入 院 卫 生 处 置 ， 如 修 剪 指 甲 、 剃 胡 须 、 更 换 病 员服 等 ； 多 余 物 品 交 家 属 带 回 。 7、 按 医 嘱 落 实 患 者 正 确 的 饮 食 指 导 。 8、 及 时 正 确 执 行 医 嘱 ， 完 成 各 项 治 疗 ,观 察 用 药 后 的 反 应 。 9、 运 用 护 理 程 序 ， 执 行 分 级 护 理 制 度 ， 实 施 整 体 护 理 ： 包 括 按要 求 巡 视 患 者 ， 仔 细 观 察 病 情 变 化 ， 与 患 者 进 行 有 效 沟 通 ， 了 解 患者 心 理 状 况 ， 征 求 患 者 意 见 ， 明 确 护 理 问 题 ， 及 时 解 ...
