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同类药物间的相互比较

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药物商品名用法用量适应症不良反应 禁忌或特点孕妇肝肾影响硝苯地平控释片 拜新同30~60mg qd po心绞痛,高血压 水肿,心悸,头痛,低血压,便秘等利福平忌用CYP尼莫地平尼莫同30~120mg tid po蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,偏头痛,突发性耳聋低血压,肝炎,皮肤刺痛,胃肠道出血,血小板减少忌用尼群地平10~20mg qd po高血压少见过敏及严重主动脉狭窄尚未发生问题经肝代谢非洛地平波依定2.5~10mg qd po 高血压外周水肿、头痛、面部潮红血浆蛋白结合率为99%慎用 经肝代谢氨氯地平络活喜2.5~5mg qd po高血压,心绞痛 同硝苯地平,但少见血浆蛋白结合率为97.5%必要时可以用肾功能不全时可采用正常剂量拉西地平司乐平2~4mg qd po高血压,肺动脉高压头痛,潮红,水肿,心悸,眩晕强压强,且对血管选择性好慎用肾功能不全慎用危险因素阶段临床疾病阶段终末疾病阶段高血压冠心病心力衰竭血脂紊乱肾脏损害肾功能衰竭糖尿病二氢吡啶类钙离子拮抗剂靶器官损害阶段(中间终点)左室肥厚颈动脉增厚微蛋白尿血管斑块形成心肾血管疾病的发展的不同阶段卒中后的 完 全性功能障 碍脑卒中吸 烟第 1 页 ,共 13 页药品商品名共同适应症CYP代谢特点不良反应 用法替米沙坦美卡素否对清晨血压控制最好,肝功能(胆汁瘀阻)不好时减量腹泻、血管性水肿40~80mg qd缬沙坦代文否血浆蛋白结合率96%头痛、头晕、腹痛、腹泻、关节痛、中性粒细胞减少、肝酶升高等80~160mg qd奥美沙坦奥坦否剂量大于40mg没显示出更大的降压效果头晕、背痛、支气管炎、腹泻、头痛等20~40mg qd厄贝沙坦安博维是肺心病心力衰竭时首选头痛、眩晕、心悸、血管性水肿、高血钾150~300mg qd氯沙坦科素亚是氯沙坦氢氯噻嗪海捷亚是药物选择性适应症剂量普奈洛尔β 1、β 2后、心力衰竭、快速性心律失常、妊娠高血压及青光眼特点脂溶性,抗血小板聚集(膜稳定作用),无ISA,血浆蛋白结合率95%50~100mg qd血管顺应性及弹性降低代谢排泄息心率为55~60次/分(不低于55次/分)即达患者耐受剂量,有ISA的药物对脂质代谢、支气管痉挛无影β受体阻断剂障碍脑卒 中吸 烟高血压伴 糖 尿病肾 病/蛋白尿 /冠 心病/心衰/左 心肥 厚 /房 颤 预 防 /干咳 /代谢综 合征ARB类降压药物比较降尿 酸 ,血浆蛋白结合率99%,肾 功能不好时可 全 量头晕、背痛、支气管炎第 2 页 ,共 13 页美托洛尔β 1卡维地洛a1、β阿替洛尔β 1比索洛尔β 1阿罗洛尔a1、β拉贝洛...

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