第 三 节 呼 吸 科 护 理 常 规 一 、 肺 炎 护 理 （ 一 ） 护 理 措 施 1. 卧 床 休 息 。 2. 每 日 通 风 2 次 ， 每 次 30 分 钟 ， 保 持 室 内 空 气 新 鲜 ， 温 度 、 湿 度 适 宜 。 3. 饮 食 以 高 热 量 、 易 消 化 的 流 食 、 半 流 食 为 宜 ， 鼓 励 病 人 多 饮 水 。 4. 加 强 口 腔 护 理 ， 去 垢 除 臭 ， 使 口 腔 湿 润 舒 适 。 5. 胸 痛 或 剧 咳 者 ， 可 卧 向 患 侧 或 按 医 嘱 给 镇 咳 药 。 6. 高 热 者 给 予 物 理 降 温 ， 监 测 体 温 变 化 。 7. 严 密 观 察 病 情 变 化 ， 如 精 神 状 态 、 面 色 、 肢 体 温 度 、 体 温 、 脉 搏 、 呼 吸 及 血 压 、 尿 量 ， 防止 高 热 体 温 骤 降 引 起 虚 脱 及 休 克 。 8. 指 导 患 者 正 确 留取痰标本， 同时观 察 痰的 颜色 、 性状 、 气 味等。 9. 重症肺 炎 出现中毒性休 克 时： （ 1） 血 压 变 化 ， 随时调整升压 药 的 浓度 和输液速度 。 （ 2） 注意排痰， 保 持 呼 吸 道通 畅。 （ 3） 密 切注意有无并发症， 如 胸 膜炎 、 心包炎 、 脓胸 、 脑膜炎 及 中毒性心肌炎 和肝肾功能损害等。 （ 4） 保 证静脉 输液通 路， 控制输液速度 ， 保 证抗生素第 足量 输入， 并防 止 水 肿。 （ 5） 密 切注意水 、 电解质平衡， 积极纠正 酸中毒。 10. 出院指 导 ： （ 1） 注意休 息 ， 劳逸结合， 定期到门诊随诊。 （ 2） 继续做呼 吸 锻炼6－8 周， 并进行适 当的 体 育锻炼。 （ 3） 加 强 营养， 进食 高 蛋白、 高 热 量 、 低脂肪的 饮 食 。 （ 4） 戒烟、 酒。 （ 5） 预防 再感染。 （ 二）、 主要护 理 问题 1．清理 呼 吸 道低效——与痰液粘稠， 不易 咳 出有关 2．低效型呼 吸 型态 ——与疾病 致肺 通 气 功能降 低有关 3．体 温 过高 ——与感染致病 菌有关 4．活动无耐力——与疾病 致体 力下降 有关 5．知识缺乏——与缺乏肺 炎 的 预防 保 健知识有关 二、 慢性肺 源性心脏病 护 理 （ 一 ）、 护 理 措 施 1. 病 室...
