1 咳 嗽 的 中 医 辨 证 论 治 【 概 说 】 病 因 病 机 、 诊 断 、 辨 证 要 点 、 证 治 分 类 、 临 证 要 点 一 、 概 念 ： 咳 嗽 是 指 肺 气 不 清 ， 肺 失 宣 降 而 上 逆 ， 发 出 咳 声 或 咳 吐 痰 液 为 主 要 表 现的 一 种 病 证 。 为 肺 系 疾 病 的 主 要 证 候 之 一 。 分 别 言 之 ， 有 声 无 痰 为 咳 ， 有 痰无 声 为 嗽 ， 一 般 多 为 痰 声 并 见 ， 难 以 截 然 分 开 ， 故 以 咳 嗽 并 称 。 咳 嗽 是 内 科 病 证 中 最 为 常 见 的 ， 发 病 率 高 ， 如 上 呼 吸 道 感 染 全 年 皆 可 发病 ， 冬 春 多 发 ， 多 为 散 发 性 ， 常 在 气 候 突 变 时 流 行 ， 并 可 引 起 多 种 并 发 症 。 西 医 学 的 上 呼 吸 道 感 染 ， 急 慢 性 支 气 管 炎 、 支 气 管 扩 张 、 肺 炎 等 疾 病 所见 的 咳 嗽 ， 均 可 参 照 本 病 辨 证 论 治 。 对 于 咳 嗽 来 讲 ， 虽 然 为 常 见 病 ， 但 临 床 的 治 疗 仍 然 存 在 许 多 误 区， 如 有些人一 旦咳 嗽 ， 首先选用抗生素治 疗 ；或 者到药店买一 些止咳 化痰 的 成药，结果效果不 佳， 导致咳 嗽 反复发 作， 或 者缠绵难 愈。 我们临 床 遇到很多 这类的 患者。 有 一4 岁男孩， 咳 嗽 平均 每月发 作一 次， 上 幼儿园只上 半天， 一 旦咳 嗽 发 作， 家人立即带往医 院挂水治 疗 。 后来 到门诊 经中 药治 疗 后， 咳 嗽 发作次数减少， 才得以 正常 上 幼儿园。 即使中 医 治 疗 ， 也须仔细辨 证 ， 如 果辨证 失 误 ， 用药欠妥， 也往往导致咳 嗽 较难 治 愈。 自古以 来 ， 就有 咳 嗽 难 治 之说 。 徐灵胎著《咳 嗽 难 医 论 》， 谓其研求咳 嗽 治 法， 四十余年 后而 后稍能措手。 【 病 因 病 机 】 《素问.咳 论 篇》既认为 咳 嗽 是 由于 “皮毛先受邪气 ”所 致， 又说 “五脏六腑皆 令人咳 ， 非独肺 也。”， 强调外邪犯肺 或 脏腑功能失 调， 病 及于 肺 ，均 能导致咳 嗽 。 一 、 病 因 （一 ...
