肺移植国内外进展肺移植国内外进展陈静瑜无锡市人民医院胸外科、肺移植科一、国外肺移植的历史肺移植的实验研究开始于 1946 年的前苏联，此后在动物实验的基础上，1963 年 6 月 11 日，美国密西西比大学医学中心 JamesHardy 等为一位 58 岁左侧肺门部鳞癌、对侧肺气肿的患者进行了首例人类肺移植，术后第 18 天死于肾功能衰竭
1971 年比利时 Derome 为 23 岁的终末期矽肺患者作了右肺移植，术后出现支气管吻合口狭窄、慢性感染和排斥，住院 8 个月，出院后只活了很短时间，但此患者是 1963-1983 年间 40 多例肺移植受者中存活时间最长的一个，其余病例都于术后短时间内死于支气管吻合口漏、排斥、感染、肺水肿等并发症
Veith 等认识到支气管吻合口并发症是肺移植后死亡的主要原因，供肺支气管的长度与支气管吻合口并发症有直接关系，缩短供肺支气管长度可以减少合并症的发生
进而又证实套入式支气管吻合可以减少缺血性支气管合并症
同期斯坦福大学的 Reitz 等成功完成心肺移植术，大大促进了临床肺移植工作
此时新的抗排斥反应抑制剂环抱霉素 A(CsA)也开始应用于临床
同时应用带蒂大网膜包绕支气管吻合口改善支气管血运供应，促进吻合口愈合
1983年 11 月 7 日 Cooper 为一位 58 岁男性终末期肺纤维化患者行右单肺移植，6 周后病人出院恢复全日工作，参加旅游，并不知疲倦的进行肺移植的供、受体组织工作，6 年半后死于肾功能衰竭
1983 到 1985 年 Cooper 领导的多伦多肺移植组共报告了 7 例单肺移植，5 例存活，更进一步促进了肺移植工作的开展
1988 年法国巴黎 Beallon 医院的 Mal 和 Andteassian 成功地为 2 例肺气肿病人做了单肺移植，术后病人恢复良好，V/Q 比例无明显失调，病人术后基本恢复了正常生活
