精品文档---下载后可任意编辑不同剂量右美托咪定对婴幼儿体外循环后炎性因子的影响开题报告一、讨论背景及意义体外循环（extracorporeal circulation，ECC）是一种手术中心血液循环替代技术，可在外部清除代谢产物，为手术制造出良好的手术视野和条件，增加手术成功率，适用于心脏、血管、胸腔等多种领域。但是，ECC 也会引起机体的炎性反应，导致多种炎性因子的释放，导致术后感染等并发症。婴幼儿患者由于其生理与代谢特征，对 ECC 的炎性反应更加敏感。右美托咪定（remifentanil，Remi）是一种短效滴定型超短效止痛剂，可在 ECC 过程中应用，能够减轻手术刺激引起的痛苦，同时还具有镇静、降压等作用。然而，不同剂量的 Remi 在 ECC 过程中对婴幼儿炎性反应的影响尚未有明确的讨论，本讨论旨在探究不同剂量的 Remi 对婴幼儿 ECC 后的炎性因子的影响。二、讨论内容及方法1. 讨论内容本讨论拟通过对 60 例需要进行 ECC 手术的婴幼儿进行随机分组，分别应用高、中、低三种不同剂量的 Remi。通过检测术前、术后6、12、24 小时的血清中炎性因子（白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白等）的变化情况，探究 Remi 的不同剂量对 ECC 后婴幼儿炎性反应的影响。2. 讨论方法(1) 讨论对象本讨论计划招募 60 例需要进行 ECC 手术的婴幼儿患者。(2) 讨论分组将招募的患者随机分为 3 组，分别应用高剂量（0.5μg/kg/min）、中剂量（0.25μg/kg/min）、低剂量（0.1μg/kg/min）的 Remi，每组20 例。(3) 检测指标测定术前、术后 6、12、24 小时的血清中炎性因子（白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白等）的变化情况。精品文档---下载后可任意编辑三、预期结果通过对 60 例婴幼儿 ECC 手术中应用不同剂量的 Remi 后血清中炎性因子的变化情况的检测，估计能够探究 Remi 的不同剂量对 ECC 后婴幼儿炎性反应的影响，为婴幼儿 ECC 术中 Remi 的合理应用提供参考。四、讨论局限性本讨论仅对婴幼儿患者进行讨论，不能推广到其他年龄段的患者。同时，本讨论是一项单中心讨论，需要进一步开展多中心的大样本讨论来证实结果的可靠性。
