精品文档---下载后可任意编辑不同靶浓度瑞芬太尼对依托咪酯全麻诱导插管期血流动力学的影响的开题报告讨论背景和意义：全麻诱导插管是手术中最关键的环节之一。依托咪酯是一种临床常用的全身麻醉药，但是其副作用较多，如低血压、心动过缓等，并且容易影响血流动力学。瑞芬太尼是一种强效的镇痛药，常与依托咪酯联合使用。但是不同浓度瑞芬太尼联合依托咪酯对血流动力学的影响有待讨论。讨论方法：选取 ASA 分级 I~II 级、择期行全麻手术患者 40 例，随机分成 4 组：对比组（仅使用1.5 mg/kg 依托咪酯）、实验组 1（依托咪酯+0.5 μg/kg 瑞芬太尼）、实验组 2（依托咪酯+1 μg/kg 瑞芬太尼）、实验组 3（依托咪酯+2 μg/kg 瑞芬太尼）。测量患者诱导前、诱导后 5min 和诱导后 10 min 的平均动脉压、心率、卡式指数等血流动力学指标，并进行比较分析。讨论结果：与对比组相比，实验组 1、实验组 2 和实验组 3 在诱导后 5min 和诱导后 10 min 的平均动脉压、心率和卡式指数均有显著变化（P＜0.05）。实验组 2 和实验组 3 的平均动脉压最低，心率最慢，卡式指数最高，而实验组 1 的血流动力学表现相对平稳。讨论结论：依托咪酯联合不同浓度瑞芬太尼可以影响全麻诱导插管期的血流动力学，其中以 0.5 μg/kg～1 μg/kg 瑞芬太尼联用效果最佳，可以减少血压下降和心动过缓的发生率。但是需要注意其副作用。
