视力障碍的预防与管理一、视力障碍的流行病学特点视力障碍是指由于各种原因导致双眼视力异常或视野缩小，而难以做到一般人所能从事的工作、学习或其他活动，包括阅读、化妆或电脑操作、驾驶、运动等。中国是全世界盲人最多的国家，约有 500 万盲人。全世界视力残疾约有 1.5 亿，而我国视力残疾约有 1200 万，其中老年人估计有 800 万左右，占全世界的 18%，每年在中国约有 45 万人失明，这意味着几乎每天每分钟会出现一例新的盲人。如果允许目前的趋势继续保持不变，到 2020 年预期中国的盲人将增加 4 倍。造成中国盲人数量不断增加的因素包括人口迅速的老龄化、人口增长等。WHO 估计如不采取强有力的措施，到2020 年全世界视力残疾人口将翻一番。2006 年我国 65 岁以上的老年人占总人口的 8%，且在今后十几年内仍将呈快速增长趋势。随着社会的老龄化，老年人眼部疾患发病率明显增高，人口老龄化使老年人的视觉质量和生存质量日益引起人们的高度重视。二、视力障碍的风险管理1.风险因素某种原因如炎症、外伤、肿瘤、血管病等，导致自角膜至枕叶视中枢间的任何部位的病变，都可引起视力障碍。引起视力障碍的病变所在部位甚为广泛因而造成视力障碍的原因也多种多样。这些因素主要如下。（1）炎症：包括感染性和非感染性炎症，如角膜炎、角膜溃疡、色素膜炎、眼内炎、眼眶蜂窝织炎、视神经炎等。（2）屈光异常：如屈光不正、视疲劳、角膜白斑、瞳孔异常、晶体脱位、白内障、玻璃体混浊等。在各年龄人群屈光不正都是引起视力低下的主要且易被忽视的原因。40 岁后，每增长 10 岁，屈光不正矫正不足的危险性就上升 1.8 倍，当患有眼病时危险会更高。（3）斜视、弱视。（4）眼外伤：如机械性眼外伤、化学烧伤、辐射伤等。（5）青光眼：世界卫生组织已将青光眼列为第二位致盲眼病，据调查我国青光眼的患病率约为 2.07%，其中原发性闭角型青光眼患病率为 1.66%，原发性开角型青光眼患病率为 0.29%，继发性青光眼患病率为 0.12%。各种类型的青光眼患病率均随年龄增长而增加。（6）全身循环障碍、代谢障碍以及遗传性疾病所致各种眼底病变：如高血压、糖尿病、肾病，妊高血压综合征、血液病等所致视网膜病变，视 网 膜 色 素 变 性 ， 黄 斑 变 性 （ agerelatedmacularde-generation,AMD）、缺血性视神经病变，Leber 病，某些维生素缺乏等。其中 AMD、糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）等对视力损害严...
