精品文档---下载后可任意编辑中国抗癌协会乳腺癌专业委员会一 乳腺癌筛查指南二 常规乳腺 X 线检查和报告法律规范三 乳腺超声检查和报告法律规范四 常规乳腺 MRI 检查和报告法律规范五 影像引导下的乳腺组织学活检指南六 乳腺癌术后病理诊断报告法律规范七 浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南八 乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南九 乳腺癌全乳切除术后放射治疗临床指南十 乳腺癌全身治疗指南十一 乳腺癌患者康复治疗共识十二 乳房重建与整形临床指南十三 乳腺导管原位（内）癌治疗指南十四 HER2 阳性乳腺癌临床诊疗专家共识十五 乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南十六 乳腺癌骨转移的临床诊疗指南附 录精品文档---下载后可任意编辑一 乳腺癌筛查指南1 乳腺癌筛查的定义、目的以及分类 ⑴肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种人群防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。 ⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断以及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。 ⑶筛查分为机会性筛查(opportunistic screening)和群体普查(mass screening)2 种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。2 妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄 ⑴机会性筛查一般建议 40 周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到 20 周岁。 ⑵群体普查暂无推举年龄，目前国内开展的任何群体普查均属于讨论阶段，缺乏不同年龄成本效益分析的数据，卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为 35-65 岁，采纳超声检查为主，补充乳腺 X 线检查。3 用于乳腺癌筛查的措施 乳腺 X 线检查 ⑴乳腺 X 线检查对降低 40 岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的认可。 ⑵建议每侧乳房常规应摄 2 个体位，即头足轴(CC)位和侧斜(MLO)位。 ⑶乳腺 X 线影像应经过≥2 位专业放射科医师独立阅片。 ⑷乳腺 X 线筛查对 40 岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺 X 线对年轻致密乳腺组织穿透力差，故一般不建议对 40 岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺 X 线检查。 ⑸常规乳腺 X 线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺 X 线检查。 乳腺临床体检 ⑴单独作为乳腺癌...
