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肠内营养注意事项

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、什么是肠内营养指对于消化功能障碍而不能耐受正常饮食的患者,选择口服或管饲等途径,经肠内供给只需化学性消化或不需消化的、由中小分子营养素组成的流质营养制剂的治疗方法。二、肠内营养的优点1. 肠内营养营养全面易于消化和吸收。2. 营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏,有利于内脏(尤其是肝脏)的蛋白质合成及代谢调节。3. 肠内营养可以改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性,有防止肠道细菌易位的作用。4.肠内营养较价廉,对技术和设备的要求较低,使用简单,易于临床管理.三、肠内营养的适应症1、口服摄入不足,但胃肠道有消化吸收功能的病人。2、超高代谢:如严重烧伤、创伤、化脓感染、多发性骨折等蛋白质大量丢失者均可用。3、胃肠疾病:如胃肠瘘、短肠综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病(严重时应先用 PN)、急性坏死性胰腺炎及胰疾患者(最好采用空肠置管滴注)、慢性胰功能不全等.4、术前准备及术后营养不良:术前准备常用于肠道手术需低纤维膳食时,如结肠及肛门直肠手术前准备,手术前后营养不良均可用.5、化疗和放疗患者。四、肠内营养的禁忌症1.3 个月内婴儿不能耐受要素膳,即使稀释也易引起电解质紊乱。2.短肠综合征应先用静脉营养 4~6 周后,始能逐渐增加要素膳,使小肠逐渐适应.3。切除术后患者不能耐受高渗液体要素膳,易引起倾倒综合征,必要时可空肠置管滴注低浓度要素膳.4.消化道出血者禁用.5.空肠瘘的患者无论在瘘的上端或下端喂养均有困难,因缺乏足够吸收的面积.6.处于严重代谢应激、麻痹性肠梗阻或腹泻急性期,均不可过早地应用要素膳。7.严重吸收不良综合征的患者,应先用 PN,以后视病情逐渐加用要素膳。8.糖尿病患者不宜用高糖要素膳。9. 先天性氨基酸代谢缺陷的儿童,肝、肾功能衰竭的患者,不宜用营养治疗要素膳,应结合病情采用特殊治疗要素膳。五、肠内营养的投给方法肠内营养进入胃肠道的方法有二:口服和管饲。1、口服口服的肠内营养不一定需要等渗的。冷饮,热饮,加调味剂或以其他饮料配制都可随病人的喜爱。口服的量能满足营养素的需要及纠正过去的缺乏。凡经口不足的热量与氮,应由周围静脉补充,直至依赖肠内营养能满足需要时为止。有的病人不能耐受要素肠内营养的味道与气味,用麦管啜饮或冷饮,均有助于降低其不适.向病人说明要素肠内营养的性质,组成与效用,亦有助于消除其疑虑而易于接受.口服每次1 份(200-300ml),1 日 6-10 次。2、管饲管饲可分为:一次投给;间歇重力滴注和连续滴注。采用何种方法...

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