word 版本肾脏病人常用的几类药物及其注意事项1. 减少尿蛋白的药物（1）糖皮质激素治疗各种原发性或继发性肾小球肾炎最常用的药物，通过多种途径抑制免疫和炎症反应，影响肾小球基底膜的通透性，而发挥其消除尿蛋白的作用。常用药物：强的松，强的松龙，甲基强的松龙适应症：原发性肾病综合征，原发性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，部分继发性肾小球病（狼疮、紫癜、血管炎等），过敏性间质性肾炎常见的副作用：体重增加，痤疮、紫纹，继发高血压，类固醇糖尿病，骨质疏松、股骨头坏死，消化道出血，电解质紊乱，精神兴奋，免疫力低下导致感染等用药原则：足量起始、慢减、维持用药注意事项：晨起顿服，不能擅自减药或停药，用药期间监测血压、血糖，用药期间若出现发热、腿痛、大便颜色发黑应及时到医院就诊（2）其他免疫抑制剂细胞毒药物：环磷酰胺，氮芥，瘤可宁新型免疫抑制剂：环孢 A,骁悉，爱若华一般与激素合用，治疗激素依赖或抵抗型的患者。环磷酰胺用法：隔日法，冲击法环磷酰胺副作用：骨髓抑制，中毒性肝损害，性腺抑制，胃肠道反应，脱发，出血性膀胱炎，远期肿瘤注意事项：用药前后要密切监测血常规，监测肝功能，在用药时注意水化和碱化可加用美司钠对抗膀胱毒性，可予胃复安等对证处理word 版本（3）其他血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）,中药（雷公藤多甙，冬虫夏草，保肾康，肾炎康复片）2. 降压药分类：血管紧张素转换酶抑制剂 v血管紧张素 II 受体拮抗剂 v钙通道阻滞剂 V利尿药 VB 受体阻滞剂 va 受体阻滞剂 v（1）血管紧张素转换酶抑制剂肾保护作用机理：阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低系统高压降低肾小球内高压，减少蛋白尿，延缓肾损害的进展常用药物：开博通、卡托普利，依那普利，洛汀新，蒙诺，雅施达，一平苏副作用：咳嗽，血钾增高，血清肌酐暂时上升注意事项：存在脱水、中重度肾功能不全或双侧肾动脉狭窄的患者不宜选用这类药物，服药期间要注意监测血压、血钾和肾功能，疗效受钠盐摄入的影响(2) 血管紧张素 II 受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂作用机理类似，能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮word 版本系统，除了降压以外，还有独特的肾保护作用，能减少蛋白尿，延缓肾损害的进展。常用药物：科素亚，代文，安博维副作用：与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但较轻。血钾增高，血清肌酐暂时上升注意事项：同 ACEI。(3) 钙通道阻滞剂与 ACE 丨或 ARB...
