1．运动型抽动检查表（描述过去一周内运动抽动的表现）a
简单的运动型抽动症（快速、突然、无意义）－－眨眼－－眼睛动－－鼻子动－－嘴动－－做怪相－－摔头/头动－－耸肩－－臂动－－手动－－腹部紧张－－腿、脚、脚趾动－－其它（具体描述）b
复杂的运动型抽动症（较慢的，似有目的）－－眼的表情和转动－－嘴动－－面部动作或表情－－头部姿势或动任－－动肩－－臂或上肢动－－手的姿势或动作－－书写样抽动－－肌紧张姿态－－屈身或扭动－－旋动－－腿、脚、脚趾动－－动作停顿－－与抽动相关的强迫行为（触摸、拍打、修饰、仪式动作）－－猥亵行为－－自虐行为－－阵发性抽动（表演性，）持续秒－－失控行为（具体说明）――其它（具体说明）2．发声抽动检查表（描述过去一周内发声抽动情况）a
简单发声抽动症状（快速、无意义的声音）声响、喧叫声（咳嗽、清嗓子、抽泣、吹口哨、动物或鸟叫声
）其它（请列出：）b
复杂的发声症状（语言：单字、短语、陈述）音节（请列出：单字（请列出：秽语（请列出：――模仿言语――重复言语――言语停顿无意义言语（具体说明：――失控性言语（具体说明：）*＊抽动的记分中不包括失控性3．数量表（分别评定运动和发声的抽动）a
次数说明得分运动分发声分无0抽动一次1多种不连续的抽动（2-5 次）2多种不连续的抽动（5 次以上）3多种不连续抽动加上至少有一次连续模式或有顺序的复合性抽动，以致难为分清不连续抽动
4多种不连续抽动加上至少有两次以上连续模式或有顺序的复合性抽动，以致难为分清不连续抽动
频率说明得分运动分发声分无无抽动行为的迹象
0很少每周中有抽动行为，不是经常发生，常常不是每天都抽动，如有阵抽动，常常是短暂的，罕见的
1偶然抽动经常每天有，但天当中也有长时间的不抽动，有进发生一阵抽动，但持续时间一次不超过几分种
2时常发作每天都抽动，长达三小时的不抽动是常有的，抽动发作是有规律的，但
