安 乐 死 与 临 终 关 怀 导 语 : 20 世 纪 80 年 代 初 ,中 国 展 开 了 安 乐 死 的 讨 论 。 然 而 这 场 伦 理 界 、 医学 界 、 法 学 界 等 各 方 面 都 颇 感 兴 趣 的 议 题 进 行 了20 年 ,有 关 安 乐 死 的 立 法 却 依旧 步 履 蹒 跚 ,症 结 何 在 ? 尽 管 社 会 上 呼 吁 安 乐 死 立 法 的 声 音 不 断 响 起 ,但 在 相 关 法律 出 台 以 前 ,医 生 面 对 那 些 身 罹 重 症 、 无 望 救 治 却 又 被 痛 苦 折 磨 的 患 者 及 其 亲 属却 仍 然 莫 可 奈 何 。 那 么 ,可 否 在 安 乐 死 之 外 另 辟 它 径 呢 ? 实 践 发 现 ,较 之 于 安 乐 死 ,临 终 关 怀 被 认 为 是 更 具 人 道 ,更 富 情 感 的 选 择 ,因 而 更 易 被 人 们 所 接 受 。 1 安 乐 死 立 法 所 面 临的伦理困境 安 乐 死 惯 常 所 依 赖 的 伦 理 辩 护 有 四 条 ,即 : (1) 自 愿 原 则 :患 者 有 权 利 选 择 自已 的 生 存 状 态 ; (2) 避 免 痛 苦 :绝 症 患 者 在 晚 期 通 常 伴 随 着 巨 大 的 精 神 和 肉 体 痛 楚 ,选 择 安 乐 死 可 以 使 他 们 避 免 遭 受 疼 痛 的 折 磨 ; (3) 尊 严 死 亡 :当 优 生 已 成 为 人 们 践履 的 目 标 ,那 么 随 着 社 会 的 进 步 ,优 死 也 应 成 为 现 代 人 追 求 的 一 种 境 界 。 当 死 亡 不可 回 避 ,选 择 安 乐 死 能 够 维 护 人 的 尊 严 ; (4)公 正 原 则 :基 于 医 疗 资 源 有 限 这 一 事 实 ,将 有 限 的 资 源 分 配 给 无 望 救 治 的 病 人 对 于 整 个 社 会 而 言 是 不 公 正 的 。 无 疑 ,这 些原 则 也 可 以 作 为 安 乐 死 立 法 的 主 要 依 据 。但 是 这 些 原 则 在 实 践 过 程 中 却 会 遭 到 如下 争 议 。 1. 1 关于自愿原则 自 愿 ,应 界 定 为 一 种 完 全 自 由 的 心 理 状 态 。 主 体 基 于 对 事物 准 确 的 理 解 且 不 受 外 界 影 响 而 做 出 ...