□□□□□□□□□□□a课程名称约理学专业班级2010 级药学班授课教师赵晋授课序次29 授课类型理论授课学时 2授课题目（章节）第二十五章胰岛素及口服降血糖药教学目的与要求1.掌握胰岛素的药理作用、临床应用与不良反应；2.熟悉胰岛素增敏药、磺酰脲类的药理作用与临床应用；3.了解胰岛素制剂的分类。+厶、、/—T~1—□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□【难点】胰岛素降低血糖的作用机制。教学重点与难点教学方法与手段讲授使用教材及参考书1、使用教材：王迎新弥曼主编，药理学，第一版，人民卫生出版社，2011 年 6 月2、参考书：（1）王开贞于肯明主编，药理学，第 6 版，人民卫生出版社，2009 年 7 月（2）弥曼主编，药理学，第 2 版，人民卫生出版社教案续页教学内容辅助手段时间分配导入：讲述糖尿病相关知识第二十五章胰岛素及口服降血糖药第一节胰岛素【作用】1•降低血糖：胰岛素可促进葡萄糖的摄取,加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化,促进糖原的合成及贮存,抑制糖原分解及糖异生,从而降低血糖。2 •促进脂肪合成：胰岛素能促进脂肪合成，抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪的合成与贮存。3 •促进蛋白质合成：胰岛素可增加氨基酸的转运和促进蛋白质合成，抑制蛋白质的分解。4 •促进钾离子转运：促进 K+进入细胞内,降低血 K+，增加细胞内 K+浓度。【临床应用】1 •糖尿病：胰岛素对各型糖尿病均有效。主要用于：① 1 型糖尿病；□糖尿病发生并发症者，如酮症酸中毒、高渗性昏迷；□2 型糖尿病经饮食控制和口服降血糖药治疗未能控制者；④糖尿病有合并症者,如严重感染、高热、创伤、手术及分娩等。2 •纠正细胞内缺钾：胰岛素与氯化钾、葡萄糖组成极化液（GIK）,可促进钾内流，纠正细胞内缺钾，用于防治心肌梗死时的心律失常。此外,胰岛素还可与 ATP、辅酶 A 组成能量合剂,用于心、肝、肾疾病的辅助治疗。【不良反应】10 分钟35 分钟20 分钟5 分钟 10分钟 5 分钟5 分钟1 •低血糖：最常见。表现为饥饿感、出汗、心悸、震颤等症状，严重者可引起昏迷、惊厥及休克,甚至死亡。发生低血糖时应及时处理。轻者可进食少量饼干、面包和糖水等。严重低血糖时，应立即静脉注射 50%葡萄糖。普萘洛尔等 B 受体阻断药与胰岛素合用可增加低血糖的危险，并可掩盖低血糖某些症状，延长低血糖时间，故应注意调整胰岛素用量。2 •过敏反应：多为皮疹、血...
