垂体腺瘤的手术治疗

垂体腺瘤的手术治疗垂体腺瘤是由垂体腺本身产生的良性肿瘤。它们几乎从不恶化。垂体肿瘤可以是分泌性的或非分泌性的，指的是它们是否过量产生垂体激素。分泌性肿瘤由于它们分泌（释放）到血流中的过量激素而引起疾病。最常见的分泌性垂体瘤类型称为催乳素瘤。血液中过量的催乳素可能导致女性经期不规律甚至闭经，男性的性欲减退和勃起减少以及男性或女性的不育或泌乳。然而，有很好的药物可以治疗这种疾病，所以很少需要手术。大多数泌乳素瘤患者由内分泌科医生治疗。通常需要手术的分泌性肿瘤包括引起肢端肥大症和库欣病。肢端肥大症（或儿童发生的巨人症）是由生长激素的过量产生引起的。过多的促肾上腺皮质激素（）导致肾上腺皮质醇过量产生，导致称为库欣病的疾病。在许多情况下，手术切除这些肿瘤可以恢复正常的激素产生。非分泌性肿瘤（也称为“无功能”）不会过度产生激素，但由于其大小和位置而引起问题。这是因为它们可以压迫正常脑垂体和周围结构。正常垂体腺受压可能导致激素缺乏。非分泌性肿瘤还可通过向上生长并压迫对视力重要的视神经和交叉神经而引起视力问题。这种压力可导致周边视力丧失。手术可以消除这种肿瘤并减轻周围结构的压力。手术是怎么进行的？大多数垂体瘤可以经蝶窦切除。该方法是通过蝶窦，鼻子后面的一个面部空气空间。很少需要开颅手术，开放颅骨到达肿瘤。经蝶鞍有三种基本方法，即脑垂体位于颅底的骨腔。许多神经外科医生现在使用直接经鼻方法，其中在鼻后壁进行切口并直接进入蝶窦。也可以沿着鼻中隔的前部做一个切口，并将隧道做回到蝶窦。最后，可以在唇下切口并接近上牙龈，然后进入鼻腔，然后进入蝶窦。术中怎么观察肿瘤？进行经蝶手术的开口非常小，约为英寸。因此，不可能在手术区域或肿瘤处以独立的视力观察。然而，现代技术已经开发出用于通过小孔可视化肿瘤区域的工具。这通过使用高功率手术显微镜或光纤内窥镜来完成。手术显微镜可以实现具有极高质量光学系统的双目视觉这对于像病这样的微小肿瘤非常重要。内镜提供更宽的视野,但通常具有在电视屏幕上看到的单眼图像。我们可以使用显微镜或者内镜，或两者都使用，肿瘤是如何切除的？肿瘤通常很软，可以用称为刮匙的小型手术器械取出。为了通过小孔去除大肿瘤，肿瘤本身必须切成小块。当外科医生将肿瘤中心分开时，肿瘤的外围边缘必须是外科医生可以达到的区域。一些已经生长在蝶鞍区域之外的肿瘤不能完全去除。侧向生长在海绵窦内的肿瘤，通常不能完全...