第一节 感冒 《中医儿科学》 第一节 感冒 感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一，临床以发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特征。感冒又称伤风。感冒可分为两种，普通感冒为冒受风邪所致，一般病邪轻浅，以肺系症状为主，不造成流行；时行感冒为感受时邪病毒所致，病邪较重，具有流行特征。 本病发病率占儿科疾病首位，除了 4-5 个月以内小儿较少发病外，可发生于任何年龄的小儿。本病一年四季均可发病，以冬春多见，在季节变换、气候骤变时发病率高。小儿患感冒，因其生理病理特点，易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。 西医学将感冒分为普通感冒和流行性感冒，后者即相当于中医学时行感冒。 [病因病理] 小儿感冒的病因有外感因素和正虚因素。主要病因为感受外邪，以风邪为主，常兼杂寒、热、暑、湿、燥等，亦有感受时行疫毒所致。外邪侵犯人体，是否发病，还与正气之强弱有关，当小儿卫外功能减弱时遭遇外邪侵袭，则易于感邪发病。 感冒的病变脏 腑 在肺，随 病情 变化 ，可累 及 肝 脾 ；外邪经 口 鼻或 皮 毛 侵犯肺卫。肺司 呼 吸 ，外合 皮 毛 ，主腠 理开 合 ，开 窍 于鼻。皮 毛 开 合 失 司 ，卫阳 被 遏 ，故 恶寒发热，头痛身 痛。咽喉 为肺之门 户 ，外邪上 受，可见鼻塞流涕，咽 喉 红 肿 ；肺失 清 肃 ，则见喷嚏咳嗽。风为百 病之长 ，风邪常兼夹寒、热、暑、湿等病因为患，病理演 变上 可见兼夹热邪的风热证、兼夹寒邪的风寒证及 兼夹暑湿的湿困 中焦 等证。 肺脏 受邪，失 于清 肃 ，津 液 凝 聚 为痰，壅 结 咽 喉 ，阻 于气道 ，加 剧 咳嗽，此 即感冒夹痰。小儿脾 常不足 ，感受外邪后往 往 影 响 中焦 气机 ，减弱运 化 功能，致乳 食 停 积 不化 ，阻 滞中焦 ，出现脘 腹 胀 满 、不思 乳 食 ，或 伴 呕 吐 、泄 泻 ，此 即感冒夹滞。小儿神 气怯 弱，感邪之后热扰肝 经 ，易导 致心 神 不宁 ，生痰动 风，出现一时性惊厥 ，此 即感冒夹惊。 体禀 不足 ，卫外功能不固 之小儿，稍 有不慎 则感受外邪，久 之肺脾 气虚、营 卫不和，或 肺阴不足 ，更 易反 复 感邪，屡 作 感冒、咳嗽、肺炎 等病症，称为反 复 呼 吸 道 感染 儿。 [辨 证论 治 ] 一、辨 证要点 感冒辨 证可从 发病情 况 、全 身 及 局 部 症状着 手 。冬春多风寒、风热及 时行感...
