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小儿用药特点及护理

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1 小儿用药特点及护理 药 物 治 疗 是 小 儿 综 合 治 疗 的 重 要 组 成 不 分 , 合 理 、 正 确地 用 药 在 治 疗 中 常 常 起 到 关 键 作 用 。 但 由 于 小 儿 具 有 许 多 和成 人 不 相 同 的 解 剖 生 理 特 点 , 且 小 儿 病 情 多 变 , 因 此 , 对 小儿 用 药 必 须 慎 重 、 准 确 、 针 对 性 强 , 做 到 合 理 用 药 。 一 、 小 儿 用 药 特 点 ( 一 ) 肝 肾 功 能 及 某 些 酶 系 发 育 不 完 善 , 对 药 物 的 代 谢及 解 毒 功 能 较 差 小 儿 肝 脏 酶 系 统 发 育 欠 佳 , 延 长 了 药 物 的 半 衰 期 , 加 大了 药 物 的 血 药 浓 度 及 毒 性 作 用 。 如 氯 霉 素 在 体 内 可 与 肝 内 葡萄 糖 醛 酸 结 合 后 排 除 , 但 新 生 儿 和 未 成 熟 儿 肝 脏 葡 萄 糖 醛 酸含 量 少 , 使 得 体 内 呈 游 离 状 态的 氯 霉 素 较 多 而导致氯 霉 素 中毒 , 产生 “灰婴综 合 征”。 巴比妥、 庆大 霉 素 等也可 因 小 儿肾 功 能 不 全、 排 泄缓慢而产生 毒 副作 用 。 ( 二) 小 儿 血 脑屏障不 完 善 , 药 物 容易通过血 脑屏障到达神经中 枢 药 物 进 入 小 儿 体 内 后 , 与 血 浆 蛋 白 结 合 较 少 , 游 离 药 物浓 度 较 高 , 通过血 脑屏障容易引 起 中 枢 神经系 统 症 状 , 因 此实 用 中 苏 神经系 统 药 物 应 慎 重 。 如 小 儿 对 吗 啡 类 药 物 ( 可 待因 等) 特 别 敏 感 , 易产生 呼 吸 中 枢 抑 制 。 用 山 梗 菜 碱 可 引 起婴儿 运 动 性 烦 躁 、 不 安 及 一 时 性 呼 吸 暂 停 等。 2 (三)年龄不同,对药物反应不同,药物的毒副作用有所差别 小儿不同年龄阶段,对药物的反映不一样。3 个月以内的婴儿慎用退烧药,因为可以使小婴儿出现虚脱;八岁以内的小儿,特别是小婴儿服用苏还俗容易引起黄斑牙(四环素牙),还有些外用药如滴鼻净用于治疗婴儿鼻炎,可引起昏迷、呼吸暂停等。 (四)胎儿、乳儿可受母亲用药的影响 孕妇用药时,药物通过胎盘屏障,进入胎儿体内循环,对...

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