博物馆设立申请表名称国家文物局制定申请报告（博物馆设立的宗旨、必要性、可行性、任务等情况）博物馆基本情况名称机构性质国有□非国有□人员数量网络地址电话邮政编码法定代表人上级主管单位地址建筑类型非文物建筑□文物建筑□藏品总数件（套）经费来源国拨□自筹□捐赠□其他方式□开馆日期全年开放时间备注：博物馆法定代表人基本情况姓名性别出生年月民族党派职务职称专业特长家庭住址电话个人简历馆级负责人基本情况姓名性别年龄民族党派职务职称专业特长备注博物馆机构及人员基本情况人员数量人在编人数人招聘人数人大专以上文化程度人初级职称以上人管理人员数量人专业技术人员数量人内设机构个（对机构设置、岗位设立、机构职能、人员配备等情况进行简要说明）：博物馆藏品基本情况藏品总数件（套）是否鉴定是□否□一级文物件（套）二级文物件（套）三级文物件（套）一般文物件（套）(对收藏文物的指导方针、征集方式、藏品来源、藏品特色、藏品保存现状等情况进行简要说明)：博物馆建筑基本情况建筑产权建筑类型文物建筑□非文物建筑□建成时间建筑面积㎡占地面积㎡库房面积㎡展厅面积㎡公众服务区面积㎡文物保护技术区面积㎡办公区面积㎡建设工程设计方案是否经过所在地省级文物行政部门组织论证是□否□（对博物馆的设计理念、建筑形制、功能区布局等情况进行简要说明）：博物馆库房基本情况库房地址库房面积㎡建筑类型文物建筑□非文物建筑□库房设备环境控制设备有□无□环境检测设备有□无□基本保管设备有□无□信息化设备有□无□安全、消防设备有□无□库房功能分区藏品库区㎡周转库区㎡设备贮藏室㎡藏品鉴赏室㎡保管员工作室㎡风淋更衣间㎡备注：博物馆展示与服务基本情况展厅面积㎡公共服务区面积㎡全年开放时间多功能厅有□无□服务台有□无□无障碍通道有□无□盥洗室有□无□（对展示与服务的设想、做法，文化产业研发、建立减免费制度等情况进行简要说明）：博物馆经费基本情况总投资元注册
