八项护理核心制度 一、查对制度 (一)医嘱查对制度 1 、医嘱要班班查对,每日总对。查对内容包括医嘱单(长期、临时、电脑医嘱)、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏和隔离标识等)。设医嘱查对登记本,记录总对医嘱者姓名。单线班处理的医嘱由下一班负责查对。 2 、各项医嘱处理后,应核对并签名。 3 、临时执行的医嘱,需经另一人核对方可执行,执行者必须签名并记录执行时间。 4 、抢救患者时,医师下达的口头医嘱,执行者需大声复述一遍,经医师核实无误后方可执 行;抢救完毕,需请医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。 5 、对有疑问的医嘱须经核实后方可执行。 (二)发药、注射、输液查对制度 1 、发药、注射、输液等必须严格执行”三查八对一注意”。 (1 )三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。 (2 )八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 (3 )一注意:注意用药后的反应。 2 、备药时要检查药品有效期及药品质量,如药品过期、标签不清晰、水(片)剂变质、安瓿及注射液有裂缝、密封铝盖松动、注射液瓶(袋)漏水、药液浑浊和有絮状物等,均不得使用。 3 、备药后须经第二人核对,准确无误,且无药品质量问题后方可执使用。 4 、同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。 5 、发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。 6 、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。 (三)输血查对制度 1 、交叉配血查对制度 (1 )认真核对交叉配血单及患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 (2 )抽血时要有2 名护士核对无误后方可执行(仅 1 名护士当班时,由值班医师核对)。 (3 )抽血前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区/科室、床号、住院号、患者姓名等标签,标签字迹必须清晰无误。 (4 )抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后方可执行; 如发现错误,应重新填写化验单和标签,切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。 2 、取血查对制度 取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符,确保准确无误。检查血液有效期及外观,符合规范要求。 3 、输血过程查对制度 (1 )输血前患者查对:须由2 名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型...