编号：［临时用地许可证申请审批表市县（市、区）乡（镇申请单位或个人：（盖章）负责人：（盖章）地址及电话：申请日期：年月日临时用地项目名称申请临时用地理由申请临时用地面积合计 M2（水田 M2、旱地 M2、其他地类M2）被使用土地权属单位负责人临时用地境属县（市区）乡（镇、街道）村（路）临时用地四至东至南至西至北至临时用地使用期限20 年月日至 20 年月曰乡镇国土所初审意有关部门审查意见（签章）县国土资源局审批意见（签章）1 该项目用地拟报批总面积 M2具中水田 M2；旱地 M2。用途为。2、已发现未批先建面积 M2。实地踏勘人：年月日审核人:年月曰负责人:年月日负责人：年月日审理人：负责人：年月日年月曰审理人：负责人年月日年月日市国土资源局审批意见（签章）经办人：审核人：负责人：（盖章）年月日报送附件名称1、临时用地申请书；2、申请单位资质证明或个人身份证明；3、临时用地红线图（比例尺 1:500 或 1:1000）；4、标示临时用地项目具体位置的《1：1 万土地利用现状图》（A4纸）；5、与农村集体经济组织或国土资源部门签订的《临时用地合同》；6、土地复垦整治协议书；7、使用城市规划区内土地的，还应附具城市规划主管部门同意的意见或提交《临时建设用地规划许可证》；8、拟按最低限额交纳耕地复垦押金的农业内部结构调整项目，还需提交耕地复垦担保书；9、涉及农业内部结构调整确需占用基本农田的按闽国土资[2000]115号文件规定提交《农业内部结构调整使用基本农田申请表》及拟占用、补划基本农田图件等相关资料；10、按规定应提交的其它文件。备注填表说明1、本表一式二份，由申请临时用地的单位或个人逐项填写，要求字迹端正注木木清楚。2、在临时使用的土地上不得修建永久性建筑物。临时用地期限一般不超过两年，确需延长使用期限的应在期满前一个月，持原有《临时用地许可证申请审批表》向原审批机关提出延期申请。声明书县国土资源局：本人（单位）于年月日向贵局提出事项申请，已提供如下申请材料：1、3、5、67891012、
