第 1 页精品文档---下载后可任意编辑2024 年院感管理工作亮点 医院感染管理是医院管理、医疗平安与质量的重要组成部分，是患者平安的保证。20**年院感工作在医院领导的高度重视和正确指导下，院感办全面落实《医院感染管理方法》和院感法律法规要求，以抓好重点部门、重点环节、消退高危风险点和突出问题为着力点，各项感染指标把握在国家规定范围内，顺当完成了各项工作，取得了预期的工作成效，无医院感染爆发或流行发生。现将 20**年度工作总结如下： 一、组织管理与制度建设 〔一〕加强了医院感染管理制度的建设及修订：对国家出台的 10 多个新法律法律规范，结合院情，修订及完善了我院不同风险等级区域消毒方案、科室消毒实施及表格、科室风险报告及解决方法、科室院感质控绩效考核方法及年度院感先进评比方法等。 〔二〕20**年于 3 月、10 月分别召开 2 次院感委员会工作会议。进行医院感染管理工作支配和总结前半年工作完成，提出重点工作内容及院感风险点防控；接受了卫生行政执法部门、质控中心等多次专项检查及卫生城市检查、环保督查等工作。 〔三〕20**年于 8 月召开了手术部位防控专项会议，由院感委员会、手术科室及相关科室参加。对手术部位感染率高的科室，重点提出应加强防控措施的落实到位和督导方法。 〔四〕加强了院科两级院感管理与网络管理，充分发挥院感办职能。通过现场沟通和感控群，解决临床院感防控工作中的实际问题。督导科室管理人员要有"院感防控第一责任人'意识和查找"院感高危风险点'意识，和院感医生、护士共同做好科室院感防控，杜绝管理人员成为院感防控的"甩手掌柜'，杜绝防控措施不落实造成平安大事。 〔五〕结合我院实际，本着有用简洁、符合法律法律规范的原则，修订了临床和非临床《医院感染管理工作手册》，以指导科室开展工作并记录。 〔六〕加强多科沟通、协作管理，今年召开的多科协作专题会议： 1.全院多重耐药菌管理多科协作会 2 次； 2.手术室、供应室与眼科、神外科、胸外科等院感重点科室多科协调会 3次； 3.传染病院感管理多部门协调会 2 次； 4.院感重点科室布局改建商量 会 3 次； 〔七〕强化了院感办人员职业素养，树立督导临床、服务临床的工作理念，围绕患者平安为目标的院感管理模式。 〔八〕开展了风险评估，鼓舞科室查找汇报高危风险点。本年度组织开展风险评估 9 次，发觉风险点及薄弱环节，院感办到科室进行现场督导、准时订正，杜绝了平安隐...
