预防静脉输液外渗的护理流程图防高危药物外渗的指引㈠、识别药物的性质和对静脉的刺激程度（了解药物的类型，PH 值、渗透压）；❖血液 pH 值为 7.35-7.45pH<7.0 为酸性pH<4.1 为强酸性pH>9.0 为强碱性❖ 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.PH<4.1――在无充分血流下明显静脉内膜组织改变PH6.0-8.0－－内膜刺激小PH>8.0――使内膜粗糙后，血栓形成可能性多巴胺、万古霉素 pH<4.1，为强酸性高危药物；5-FUpH>9.0 为强碱性高危药物；❖渗透压>600mosm/L 为高渗透压TPN、力肽、甘露醇渗透压>600mosm/L 为高渗透压高危药物。均须悬挂警示标示。❖ 根据药物渗漏后对组织损伤的程度，将细胞毒性药分为 3 类：强刺激性药物（发泡剂：可引起皮肤粘膜形成水泡并可出现局部组织坏死的化疗药物如氮介、诺维本、多柔比星、柔红霉素、丝裂霉素、阿霉素、更生霉素、长春碱类等均为强刺激性高危药物，须悬挂警示标示。弱刺激性药物（刺激剂）：可致灼烧或轻度静脉炎症无坏死的药物卡氮芥、依托泊苷、替尼泊苷、米托蒽醌、紫杉醇非刺激性药物：无明显发泡或刺激的药物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等㈡、了解不同部位血管的回血流量，正确评估选择静脉和穿刺部位（宜选：能满足治疗输液量、提供必要的血液稀释；柔软、直、富有弹性，易于触及、充盈良好；有完整、有弹性的皮肤支持；不易滑动的血管），高危药物尽量在深静脉置管中输注；❖各类静脉血管的血流速度（血流速度愈慢，药物对血管的刺激愈大）：手背及前臂静脉〈95ml/分肘部及上臂静脉 100-300ml/分锁骨下静脉 1-1.5L/分上腔静脉 2-2.5L/分㈢、了解各类输液工具的性能及留置时间，选择正确的输液工具（一次性钢针、静脉留置针、CVC、PICC、PORT等）;㈣、掌握各种深静脉置管的正确使用及维护方法（CVC、PICC、PORT）；㈤、如使用一次性钢针或静脉留置针等输液工具，须严密观察确保药物在血管内输注；❖尽量避免选择下肢浅静脉留置导管注射前要用生理盐水测试保证血管通畅注药后用生理盐水冲洗静脉同时注射多种药物，刺激性强的先用？？加强健康教育Q4h-Q6h 更换注射部位㈥、由高级护士指导悬挂防止药物外渗警示标志并指导静脉给药途径；㈦、发现高危药物外渗，立即停止输液，上报医生及上级护士并给予紧急处理（须高年资普通护士资格以上方可处理，同时需报告护士长及护理部，如果觉得处理有困难可请静疗专科或伤口专科会诊）。备注：各类药物中对血管刺激性强的药物列表（本表只是罗列了一些...
