精品《临床护理实践指南》1-3 章考试试卷(护士 A 卷-2015・3・26)(答案)一、名词解释:(每小题 3 分,共 6 分)1.患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作,使患者清洁与舒适,预防感染及并发症。2.环境清洁—是指清除环境中物体表面的污垢。二、填空题:(每小格 1 分,共 25 分)1•浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。2. 诱导排尿的方法有:维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。3. 心脏病 、高血压等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药。4. 配制灌肠液,温度 39 〜 41 °C;大量不保留灌肠者,嘱患者尽量于灌肠后竺分钟后排便;保留灌肠者,嘱患者尽可能忍耐,药液保留 20:30 分钟。5•对尿失禁患者,可根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。7. 在给患者膀胱冲洗时,冲洗液的液面要高于床面约 60cm,连接前对各个连接部进行消毒。8. 卧位的类型有薄枕平卧位、仰卧中凹位、头低足高位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐卧位、屈膝仰卧位、截石位。三、是非题:(每小题 1 分,共 20 分)1.暂空床的盖被上端内折 1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐。(V)2.在使用橡胶单或防水布时,可以直接接触患者皮肤。(X)3.在 4 人间的病房里住有 2 名病人,其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子,护士可以精品在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。(X)4•实施湿式扫床,预防交叉感染。(V)5•床上擦浴的顺序是由下至上,由前到后顺序擦洗。(X)6•尿失禁患者,要注意保持会阴皮肤清洁干爽,必要时涂皮肤保护膜。(V)7•可以从营养液输入的管路采血,但禁止输血输液。(X)8•石膏固定干固后有脆性,采用滚动法翻身,勿对关节处实施成角应力。(V)9•颅脑手术后,不可剧烈翻转头部,应取健侧卧位或平卧位。(V)10.协助患者从床尾移向床头时,根据患者病情放平床头,将枕头横立于床头,向床头移动患者。(V)11.骨牵引者,每周要消毒针孔处一次。(X)12.对于下肢牵引的患者,注意防止压迫腓总神经,根据病情,每天主动或被动做足背伸活动,防止关节僵硬和跟腱挛缩。(V)13•颅内高压患者宜选用头低足高位。(X)14.患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,宜选择薄枕平卧位。(V)15•呼吸困难患者不宜选用俯卧位。(V)16. 患有心脏疾病的孕妇,在进行屈膝仰卧位时,要...