临床护理实践指南1-3章考试试卷(答案)

精品《临床护理实践指南》1-3 章考试试卷（护士 A 卷-2015・3・26）（答案）一、名词解释：（每小题 3 分，共 6 分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。2．环境清洁—是指清除环境中物体表面的污垢。二、填空题：（每小格 1 分，共 25 分）1•浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。2. 诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。3. 心脏病 、高血压等患者,避免用力排便，必要时使用缓泻药。4. 配制灌肠液，温度 39 〜 41 °C；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后竺分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留 20:30 分钟。5•对尿失禁患者，可根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。7. 在给患者膀胱冲洗时，冲洗液的液面要高于床面约 60cm，连接前对各个连接部进行消毒。8. 卧位的类型有薄枕平卧位、仰卧中凹位、头低足高位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐卧位、屈膝仰卧位、截石位。三、是非题：（每小题 1 分，共 20 分）1.暂空床的盖被上端内折 1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐。（V）2.在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。（X）3.在 4 人间的病房里住有 2 名病人，其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子，护士可以精品在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。（X)4•实施湿式扫床，预防交叉感染。（V）5•床上擦浴的顺序是由下至上，由前到后顺序擦洗。（X）6•尿失禁患者，要注意保持会阴皮肤清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。（V）7•可以从营养液输入的管路采血，但禁止输血输液。（X）8•石膏固定干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。（V）9•颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。（V）10．协助患者从床尾移向床头时，根据患者病情放平床头，将枕头横立于床头，向床头移动患者。（V）11.骨牵引者，每周要消毒针孔处一次。（X）12．对于下肢牵引的患者，注意防止压迫腓总神经，根据病情，每天主动或被动做足背伸活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩。（V）13•颅内高压患者宜选用头低足高位。（X）14.患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，宜选择薄枕平卧位。（V）15•呼吸困难患者不宜选用俯卧位。（V）16. 患有心脏疾病的孕妇，在进行屈膝仰卧位时，要...