过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本演练时间:2015-08-13演练地点：病房参加人员：演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。背景设置：患者王明，男性，27岁、肺炎收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士A巡视病房发现病情突变，请看现场演练。场景一：护士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服吗？患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。1.护士A：立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士B：“36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。2.（护士站）护士C：田医生，36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去，护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。3.田医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，葡萄糖氯化钠500ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体。4.医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。5.护士A复述医嘱：吸氧4升/min,葡萄糖氯化钠500ml静点。给予吸氧；护士B：血压80/50mmhg。护士C准备GNS500ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。6.护士A:核对葡萄糖氯化钠500ml静滴，更换通路，打钩签字。护士B写输液卡。7.医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。8.护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素1mg。与护士C核对，准备药物，给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。9.护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P110次/分，R28次/分，BP70/50mmhg，Sp0275%。10.医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg入壶、11.护士A复述医嘱：地塞米松针10mg入壶,与护士C核对，准备药物。护士A给予入壶。护士C记录医嘱。12.护士B汇报心电监测：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sp0280%。医生再次查体。13.医生下达口头医嘱：苯海拉明20毫克肌肉注射。14.护士A复述医嘱：苯海拉明20毫克肌肉注射，与护士C核对，准备药物。护士A给予肌注。护士C记录医嘱。护士B与医生协助患者取侧体位，肌注后按压注射部位。15.医生再次查体，四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：建立第二条静脉通路，林格氏液500mml快速扩容。16.护士A复述医嘱：林格氏液500mml静点。在下肢选血管，消毒。护士C准备液体，在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，插输液器，记录医嘱。护士B挂液、核对，第一次排气，写输液卡。护士A第二次排气后，执行穿刺并打钩签字。17.护士B汇报监测结果：BP85/55mmHg,P110次/分。18.医生口头医嘱:0.9%NS250ml，多巴胺40mg静点，滴速20d/min，停葡萄糖氯化钠组液。19.护士A复述医嘱：:0.9%NS250ml，多巴胺40mg静点，滴速20d/min。与护士C核对，准备药物。护士A换液，调滴数并签字，汇报剩余液体：糖盐300ml。护士C记录医嘱。护士B写输液卡。20.旁白：多巴胺用药5分钟后。21.医生再次评估：呼唤患者：王明，怎么样啊？好些了吗？患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。22.护士B汇报监测结果：BP100/60mmHg,P90次/分，R20次/分,Sp0294%,23.医生再次评估：休克基本纠正、多巴胺减至10d/min。余液继续静点，监测生命体征...
