影 响 药 物 作 用 的 因 素 众 所 周 知 ， 文 献 中 所 载 各 种 药 物 的 作 用 及 其 强 度 、 时 间 等 资 料 都 是 根 据 实 验 室 或 临 床 研 究 结果 的 数 据 统 计 所 得 的 均 数 或 其 它 综 合 值 。 医 学 研 究 中 许 多 事 物 现 象 都 呈 正 态 分 布 。 药 物 作 用 也不 例 外 ， 在 个 体 上 的 表 现 必 然 会 有 差 异 。 其 次 ， 任 何 实 验 研 究 或 临 床 研 究 都 是 在 某 种 一 定 的 条件 （ 药 物 制 剂 ， 用 药 方 案 ， 机 体 状 态 和 环 境 等 ） 下 进 行 的 ， 如 果 这 些 条 件 有 了 改 变 ， 则 个 体 差异 就 会 更 为 明 显 。 例 如 ， 由 于 遗 传 或 其 它 原 因 （ 如 年 龄 、 疾 病 等 ） ， 有 的 病 人 对 某 些 药 物 特 别敏感（ 高敏性） ， 有 的 病 人 则 能耐受较大剂 量（ 耐受性） ， 甚至有 人 对 某 些 药 物 可以产生特 殊反应（ 特 异 质） 。 所 以， 在 临 床 用 药 时 必 须考虑可能影 响 药 物 作 用 的 各 种 因 素 ！研 究 用 药 的 个体 化（ individualization） ， 才能得 到良好效果 。 影 响 药 物 作 用 的 主要因 素 分 为 药 物 、 机 体 状 态 和 环 境 条 件 等 三个 方 面。 一 、 药 物 方 面的 因 素 1.剂 量问题 一 次 给药 时 药 物 作 用 的 量效关系比较容易掌握。 在 连续给药 时 还须考虑两次 给药 之间 的 间 隔时 间 。 通常按照在 一 定 时 间 内给药 总剂 量不 变 的 原 则 ， 两次 给药 间 隔时 间 长则 每次 的 用 药 量就 较大， 而血药 浓度 的 波动也 较大。 这 时 就 必 须注意峰浓度 是 否可能超过最低中 毒浓度 ， 谷浓度 是 否可能低于 最低治疗浓度 等 问题。 为 了 减小血药 浓度 的 波动， 可以缩短给药 间隔时 间 。 这 时 必 须适当减少每次 用 药 量， 以免蓄积中 毒。 静脉点滴给药 时 血药 浓度 的 波动最小，但滴入药 液的 浓度 和 滴人 速度 必 须经计 算后予以控制 。 在 安全性较大的 药 ...
