循证医学：是有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的研究证据制定关于个体 病人的诊治方案。 Meta:将系统评价中多个不同结果的同类研究合并为一个量化指标的统计学方法 PICO 格式：将研究问题结构化,即对研究对象的特征、采取什么干预措施、与什 么进行比较、观察的结局指标明确定义进行结构化,从而精练研究目 的,并提出一个明确的检验假设。 系统评价：是一种严格的评价文献的方法，它针对某一个具体的临床问题，采用 临床流行病学减少偏倚和随机误差的原则和方法，系统、全面地收集 全世界所有已发表或未发表的临床研究结果，筛选出符合质量标准的 文献，进行定性分析或定量合成，获得较为可靠的结论。 循证诊断：指临床上选用何种诊断试验、采用何种诊断标准用于您所经治的患者， 都必须建立在当前最佳研究结果所获得的证据和最佳临床专业知识基 础之上，使您经治的患者获得最大的利益。 预后：指疾病发生后，对将来发展为各种不同后果(痊愈、复发、恶化、死亡、 伤残、并发症等)的预测或估计 。 疾病自然史:不给任何治疗或干预措施情况下,疾病从发生发展到结局的整个过程 病程: 指疾病的临床期.即首次出现症状和体征，一直到最后结局所经历的全过程 传统医学和循证医学的差异 循证医学三要素：狭义：1 当前可得的最佳临床研究依据 2 医生的临床经验 和技能 3 尊重病人的选择 广义：1 以事实为依据----循证决策 2 不断补充新证据---与时 俱进 3 后效评价实践效果---至于尽善 循证实践的原则（四原则）：1 基于问题的研究 2 遵循最好的证据决策 3 关注实践的效果 4 后效评价，止于至善 EBM---医学实践的步骤（五步法）：1 确定临床实践中问题 2 检索有关医学文献 3 严格评价文献 4 应用最佳证据，指导临床决策 5 评估 1-4 项的效果和效率，不断改进 循证医学中常用的统计指标 一、可信区间：率的可信区间、均数的可信区间、两均数差值的可信区间、相对 危险度（RR）或比值比（OR）的可信区间 二、分类资料的指标 EER：即试验组中某事件的发生率，如对某病采用某防治措施后该疾病的发生率 传统医学 循证医学 证据来源 动物实验、实验室研究、零散临床研究、过时的教科书 临床研究 收集证据 不系统全面 系统全面 评价证据 不重视 重视 判效指标 实验室指标的改变、仪器或影像学结果（中间指标） 病人最终结局（终点指标） 治疗依据 基础研究、动物实验推论、个人临床...
