景 仰生命，惠济百姓 1 一．内科疾病一般护理常规 【护理评估】 1、评估病人主诉 如胸闷、胸痛、心悸、气促，并观察疼痛的部位、性质、持续时间。是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状，痰液的性状和量。 2、病人生命体征 包括呼吸的频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀。水肿出现的部位、程度、范围。 3、活动耐力。 4、了解患者的睡眠，饮食，排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪。 【护理问题】 1、心输出量减少 与心排血量降低有关 2、活动无耐力 与机体氧供应失调有关 3、舒适的改变 与疼痛有关 4、气体交换受损 与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关 5、体液过多 与水钠潴留有关 6、焦虑: 与担心预后较 差 ，对 死 亡 的恐惧有关 7、知 识缺 乏:与信 息 来 源 受限 有关 【护理措 施 】 1 、患者入 院 ，热 情接 待 ，安置 床 位，入 院 告 知 。 2、保 持病室 安静 舒适，各 项 检 查 、治 疗 、护理安排有序 ，以 保 证 患者休 息 和睡眠。 3、氧疗 护理 一般缺 氧病人遵 医 嘱 予 以 氧疗 ；急 性肺水肿患者采 用30~50％酒 精间断 吸氧；慢 性肺源 性心脏 病病人予 以 持续低流 量吸氧；呼吸功 能 不全 者使 用 面罩 加 压吸氧必 要 时行 机械 通 气。 4、排泄 护理 鼓 励 卧 床 患者多食蔬 菜 水果 、及 富 含 纤 维 素 食物 ，养 成 每 日 排便的习 惯 。便秘 者可 予 缓 泻 剂 或 低压灌 肠 ，危 重 病人记 录24 小 时尿 量，定 时测 体重 。 5、生活护理 对 心功 能 不全 、急 性心肌 梗 死 、严 重 心律失常、急 性心肌 炎 病人，协 助 生活起 居 及 个 人卫 生。根 据 患者病情需 要 和遗 嘱 分 别 采 取 平 卧 位、坐位、半 坐 位、头 低足 高 4 位、侧 卧 位元 等，病情轻 者鼓 励 其 适当 活动。 6 、遵 医 嘱 指 导 和落 实 患者的饮食。 景 仰生命，惠济百姓 2 7 、遵医嘱采取各种标本，做好各项检查的相应准备。 8、休息与卧位 防止褥疮。呼吸困难时采取半卧位，遵医嘱给氧。注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激，做好心理护理，消除不必要的精神负担。 9、遵遗嘱指导和落实患者的饮食。 1 0 、指导患者正确服药，观察药物疗效及不良反应。若...
