心包炎及心内膜炎试题

1．某男，65 岁，长期吸烟，近几个月干咳，偶有咯痰带血丝，消瘦明显.因近日胸痛，心悸、呼吸困难，不能平卧入院.体检:紫绀、颈静脉怒张、奇脉、血压 8/6.7kpa、脉搏 120 次/分.为尽快抢救病人，首选的辅助检查是:( ) A．床头拍胸片 B．床边心脏超声检查 C．立即查 W B D．ESR E．心电图 F．急测肾功、离子、血气分析 正确答案:B 2．发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性?( ) A．进行性贫血 B．脾肿大 C．杵状脂 D．主动脉瓣区突然出现舒张期杂音 E．皮肤粘膜瘀点 正确答案:D 3．女性，42 岁，以“心悸、气短十年，发热一月”入院，体检:面色苍白，眼睑及前胸可见散在瘀点，双肺底可闻及少许湿罗音，心界大，心率 110 次/分，律齐，心尖部可闻及双期杂音，肝大肋下 3.0cm，脾肋下 4.0cm，双下肢浮肿。该患者的最常见并发症是什么?( ) A．心力衰竭 B．脾破裂 C．脑栓塞 D．肾功能不全 E．心包填塞 正确答案:A 4．女性，40 岁，以“心悸，气短二十年，发热二月”为主诉来门诊就诊。体检:心界向左扩大，心率110次/分，律绝对不齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，双下肢无浮肿。患者出现以下哪项体征对诊断感染性心内膜炎最有价值?( ) A．贫血 B．脾大 C．杵状指 D．主动脉瓣区出现舒张期杂音 E．皮肤粘膜出血点 正确答案:D 5．一28 岁男性患者，诉发热、胸痛、气短7 天，加重 2 小时来急诊科，查血压 8.2/6.0kPa，端坐位，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺下部未闻及细湿罗音，心尖搏动消失，心浊音界明显向两侧扩大，心率130 次/分，律齐，心音遥远，有奇脉.目前最有效的抢救措施是:( ) A．静脉注射西地兰 B．肌肉注射镇痛新 C．静滴多巴胺和阿拉明 D．积极注用抗生素 E．立即行心包穿刺 正确答案:E 6．男性，45 岁，心悸、气短一年，二个月前因腹胀、纳差住院。体检发现心界不大，听诊无明显异常，颈静脉怒张，腹水，肝肿大，脾未及，双下肢浮肿。下列哪项诊断可能性最大?( ) A．肾病 B．肝病 C．充血性心力衰竭 D．缩窄性心包炎 E．甲状腺机能低下性心脏病 正确答案:D 7．35 岁男子，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞。协助诊断最有意义的体征是:( ) A．颈静脉怒张 B．心界扩大 C．心动过速 D．深呼气后测血压 E．深吸气后测血压 正确答案:E 8．患者 42 岁女性，因间断心慌气短，伴浮肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心...