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心包炎及心内膜炎试题

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1.某男,65 岁,长期吸烟,近几个月干咳,偶有咯痰带血丝,消瘦明显.因近日胸痛,心悸、呼吸困难,不能平卧入院.体检:紫绀、颈静脉怒张、奇脉、血压 8/6.7kpa、脉搏 120 次/分.为尽快抢救病人,首选的辅助检查是:( ) A.床头拍胸片 B.床边心脏超声检查 C.立即查 W B D.ESR E.心电图 F.急测肾功、离子、血气分析 正确答案:B 2.发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性?( ) A.进行性贫血 B.脾肿大 C.杵状脂 D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音 E.皮肤粘膜瘀点 正确答案:D 3.女性,42 岁,以“心悸、气短十年,发热一月”入院,体检:面色苍白,眼睑及前胸可见散在瘀点,双肺底可闻及少许湿罗音,心界大,心率 110 次/分,律齐,心尖部可闻及双期杂音,肝大肋下 3.0cm,脾肋下 4.0cm,双下肢浮肿。该患者的最常见并发症是什么?( ) A.心力衰竭 B.脾破裂 C.脑栓塞 D.肾功能不全 E.心包填塞 正确答案:A 4.女性,40 岁,以“心悸,气短二十年,发热二月”为主诉来门诊就诊。体检:心界向左扩大,心率110次/分,律绝对不齐,心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音,双下肢无浮肿。患者出现以下哪项体征对诊断感染性心内膜炎最有价值?( ) A.贫血 B.脾大 C.杵状指 D.主动脉瓣区出现舒张期杂音 E.皮肤粘膜出血点 正确答案:D 5.一28 岁男性患者,诉发热、胸痛、气短7 天,加重 2 小时来急诊科,查血压 8.2/6.0kPa,端坐位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺下部未闻及细湿罗音,心尖搏动消失,心浊音界明显向两侧扩大,心率130 次/分,律齐,心音遥远,有奇脉.目前最有效的抢救措施是:( ) A.静脉注射西地兰 B.肌肉注射镇痛新 C.静滴多巴胺和阿拉明 D.积极注用抗生素 E.立即行心包穿刺 正确答案:E 6.男性,45 岁,心悸、气短一年,二个月前因腹胀、纳差住院。体检发现心界不大,听诊无明显异常,颈静脉怒张,腹水,肝肿大,脾未及,双下肢浮肿。下列哪项诊断可能性最大?( ) A.肾病 B.肝病 C.充血性心力衰竭 D.缩窄性心包炎 E.甲状腺机能低下性心脏病 正确答案:D 7.35 岁男子,因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞。协助诊断最有意义的体征是:( ) A.颈静脉怒张 B.心界扩大 C.心动过速 D.深呼气后测血压 E.深吸气后测血压 正确答案:E 8.患者 42 岁女性,因间断心慌气短,伴浮肿少尿入院,拟诊为扩张型心肌病并心...

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