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心脏术后处理

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心 脏 术 后 处 理 第 一 节 : 常 规 监 护 心 血 管 外 科 手 术 成 功 的 关 键 在 于 手 术 本 身 , 但 正 确 而 及 时 的 术 后 处 理 也 是 不 可 忽 视 的 重 要 环 节 , 特 别 是对 于 高 危 患 者 更 是 如 此 。 心 脏 大 血 管 手 术 对 全 身 各 系 统 产 生 重 要 影 响 , 使 病 人 术 后 处 于 一 种 特 殊 的 病 理生 理 状 态 。 心 血 管 外 科 病 人 , 特 别 是 那 些 病 变 复 杂 、 心 功 能 明 显 减 退 者 , 术 后 病 情 严 重 且 变 化 迅 速 , 容易 出 现 并 发 症 , 必 须 严 密 监 测 , 及 时 处 理 , 才 能 降 低 死 亡 率 , 提 高 手 术 效 果 。 本 章 着 重 讨 论 术 后 处 理 的基 本 原 则 和 方 法 , 各 种 不 同 手 术 后 的 特 殊 处 理 , 则 分 别 在 有 关 章 节 阐 述 。 【 术 后 监 护 室 的 设 置 】 建立术 后 监 护 室 ( ICU)的 目的 在 于 集中经过专门训练和 富有 经验的 技术 人 员, 应用现 代化 精密 监 测 医疗设 备, 进行最佳诊断和 治疗, 以减 少死 亡 率 , 提 高 成 活率 。 一 、 病 室 设 计 根据国内条件, 术 后 ICU的 设 计应因地制宜, 不 必 强求形式, 但 以长方 形房间较为实用, 位置 宜靠近手术 室 。 病 室 要 求光线充足, 照明 及 采光条件要 利于 正 确 观察皮肤颜色;有 温度、 湿度调节 设 备及 空气净化 装置 , 一 般保持室 温22℃~24℃、 湿度70%;每个床旁应有 4 个以上独立电插座、 强光源、 氧气、 高压空气和 负压吸引系 统 ;安装带有 脚踏开头的 洗手 池, 并 备有 手 消毒剂。 床位配备应根据每个医院手 术数量而 定, 床位之间的 距离不 应小于 1.5米。 同 时 , ICU病 室 应具有 相应的 附属房间如 医生 护 士值班室 、更 衣室 、 贮藏室 、 污物处 理 室 , 有 条件时 应设 置 探视 接待室 。 二、 人 员配备 ICU应由专业知识和 经验丰富的 内外 科 或麻醉科 医生 负责, 由麻醉、 内、 外 和 儿科 医生 组成 。 护 士应受过ICU专门...

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