心血管疾病一般护理常规 【护理诊断／问题】 1 心排血量减少：与心脏前负荷改变，心肌收缩力降低，心动过速有关 2 体液过多：与液体摄入量过多，钠盐摄入量过多，心排血量下降有关 3 活动无耐力：与全身性虚弱，卧床u 寸间过长，强制性活动受限，疼痛有关 4 焦虑：与健康状况改变和角色功能改变，损伤性检查有关 4 气体交换受损：与供氧改变，肺泡一微曲．管膜改变有关 5 疼痛：与心肌缺向‘坏死，咖．压增高有关 6 家庭应对无效：与不熟悉周围环境，与家庭成员分离有关 【护理措施】 1．饮食护理：按照医嘱要求(如：低盐、低脂等)，避免刺激性食物，不宣过 饱，少食多餐。 2．活动与休息：注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激。心力衰竭患者 按心力衰竭护理常规执行。 3． 药物治疗的护理： 1)强心药物或抗心律失常药物：注意观察ⅡⅡ压、心率、心律变化和洋 地黄制剂的副作用。严格遵守给药时间，并督促患者按时服药。 2）利尿剂：注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。 3）扩血管药物：可选用硝酸"1 油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量，监 测血压变化，防治低血压的发生。硝普钠应现用现配，避光泵入。静脉输 液时应注意给药浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌 t 应用血管扩张剂 时应掌握用药方法，遵守用药注意事项。 4）抗凝药：应注意观察患者的精神状态：观察皮肤粘膜有无出血点，大 便的颜色，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。 4.观察要点： 1）根据病情决定体温、脉博、呼吸、血压测量次数。异常脉搏应该测一分钟，并注意观察脉律（率），合并心房纤颤者应没短绌脉。 2）观察有无颈静脉怒张、肺部罗音，肝脏大小及水肿情况。 5.其它： 1）给氧方式根据呼吸困难程度及发生的原因选择。 2）保持大便通畅，便秘时给予缓泻剂或甘油灌肠剂。 3）做好心理护理，消除不必要的精神负担。 6.健康教育及出院指导 1）坚持低盐，低脂高蛋白清淡饮食，少食多餐，忌暴饮暴食。 2）告知患者适当运动，活动量以不引起不适症状为原则。避免重体力劳动或剧烈运动，可选择散步，太极拳等轻柔的活动项目。 3）指导患者控制情绪，避免激动、过度紧张，夜间睡眠需充足，白天养成午睡的习惯。 4）按时准确服用强心、利尿、扩血管等药物，在医生的指导下进行调整。 5）教会其自测脉搏。告知患者服用洋地黄类药物前必须数脉搏，如脉膊（60次/分，或有恶心、呕吐、黄绿视等反应时停止服药...
