急 性 左 心 衰 的 护 理 急 性 左 心 衰 是 急 性 左 心 心 功 能 不 全 的 简 称 ， 有 劳 累 后 呼 吸 困 难 或 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 的病 史 ， 有 高 血 压 、 肺 炎 、 过 度 输 液 等 诱 因 。 临 床 表 现 为 严 重 呼 吸 困 难 、 发 绀 、 咳 粉 红 色 泡 沫样 痰 ， 强 迫 坐 位 、 大 汗 、 口 唇 轻 微 发 绀 、 两 肺 底 可 听 到 水 泡 音 等 ， 病 情 危 急 ， 可 迅 速 发 生 心源 性 休 克 、 昏 迷 而 导 致 死 亡 。 指 因 某 种 原 因 在 短 时 间 内 使 心 肌 收 缩 力 明 显 降 低 和 (或 )心 脏 负 荷 明 显 增 加 ， 导 致 心排 血 量 急 剧 下 降 ， 肺 循 环 压 力 急 剧 上 升 而 引 起 的 临 床 综 合 征。 具体表 现 如下 ： (1)疲劳 乏力 ：平时 四肢无力 一般体力 活动即感疲劳 乏力 是 左 心 衰 竭的 早期症状 (2)呼 吸 困 难 ：是 左 心 衰 竭时 较早出现 和 最常见的 症状 为 肺 淤血 和 肺顺性 降 低 而 致 肺 活量 减少的 结果 呼 吸 困 难 最初仅发 生 在 重 体力 劳 动时 休息后 可 自 行缓解 称 为 “劳 力 性 呼 吸 困 难 ” 随着病 情 的 进展 呼 吸 困 难 可出现 在 较轻 的 体力 活动时 劳 动力 逐渐下 降 有 的 则表 现 为 阵 发 性 夜 间 呼 吸困 难 通常入睡并无困 难 但在 夜 间 熟睡后 突然胸闷 气急 而 需被迫 坐 起 轻 者坐 起 后 数分钟可 缓解 但有 的 伴阵 咳 咳 泡 沫 痰 若伴有 哮喘 可 称 为 心源 性 哮喘 重 者可 发 展为 肺 水 肿 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 的 发 生 机制 可 能 与平卧时 静脉回流增 加 膈肌 上 升 肺 活量 减少和 夜 间 迷 走神经张力 增 高 有 关 左 心 衰 竭严 重 时 患者即使 平卧休 息也感呼 吸 困 难 被迫 取半卧位 或 坐 位 称 为 端坐 呼 吸 由于坐 位 时 重 力 作用 使 部分血 液 转移到 身体下 垂部位 可减轻 肺 淤血 且横膈下 降 又可 增 加 肺 活量 (3)急 性 肺 水 肿：急 性 肺 水 肿是 指 ...
