急诊科应急预案及程序 目录 一、脑出血患者的应急预案及程序 二、脑外伤患者的应急预案及程序 三、复合外伤患者的应急预案及程序 四、急腹症患者的应急预案及程序 五、输血反应应急预案及流程 六、 脑 出 血 病 人 的 抢 救 流 程 严 密 监 测 病 情 多 变 化 ， 若 幕 上 出 血 小 于30ml 或 者 幕 下 出 血 量 小于 10ml， 于 4-6 小 时 后 复 查 头 颅 CT。 如 果 血 肿 量 没 有 明 显 变 化 则 继续 保 守 治 疗 如 果 幕 上 出 血 大 于 30ml 或 者 幕 下 出 血 量 大 于 10ml， 则 做好 术 前 准 备 ， 如 剃 头 ， 评 估 心 肺 功 能 。 能 耐 受 手 术 向 家 属 交 待 病 情 ，能 开 颅 血 肿 清 除 并 去 骨 瓣 减 压 术 。 如 不 能 耐 受 手 术 可 行 颅 内 血 肿 钻 孔引 流 术 或 者 继 续 保 守 治 疗 。 脑 细 胞 营 养 水 、电 解 质 平 衡 防 治 并 发 症 连 续 监 护 及 时 评 审 治 疗 方 案 、 评 估 抢 救 效 果 尽 量 避 免 搬 动 病 人 ， 宜 就 地 抢 救 。 给 予 镇 静 剂 ， 禁 用 抑 制 呼吸 药 ， 保 持呼 吸 道通畅， 吸 氧， 必要时 做 气管切开 ， 头 部冰使用 抗生素， 防 治 脑 、 心 、 肺 、 胃肠并 发 症 ， 保 持大 便通畅 注重床头 交 班， 防 治 褥疮发 生 每日出 入量 计算， 入量 宁少勿多 一般治 疗 降低颅 内 压 应用 止血 药 控制 血 压 20%甘露醇250ml 快速静 滴4~6 小 时 ， 可 重复 使用 ， 酌情 用呋塞米（速尿）、 地 塞米松。 10%甘油1g/kg,静 滴， 或50%通常维持在出 血 前 的 水 平 为宜 ，但舒张压 不 宜 过低，静 滴α-受 体阻滞剂 ， 静 滴呋塞米（速尿）、 硫酸镁等。 口服或 鼻饲止血 药 的 使用 尚有 争论，可 酌情 用 。合并 有 上 呼 吸 道出 血 者 ，可 给 酚磺乙胺（止血 敏）、 氨甲苯酸（抗血 纤溶环酸）、 氨控制 体液入量 ， 注意补充电 解 质 ， 尤其是补钾和静 滴二磷胆碱， ATP、 辅酶 A、 细 胞 色素C 等。 加强专科护 理 严 格记录出 入量 脑外伤病人的抢救流程 呼吸道护理 伤情评估 正确...
