1 急诊科建设与管理指南2017 为指导和加强本市医疗机构急诊科室规范化建设和管理，提升院内急救服务能力和质量，保障就医群众生命安全，根据根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例 》和《上海市急救医疗服务条例》等法律法规，我委组织有关单位和专家，结合《急诊科建设与管理指南（试行）》和《上海市急诊、ICU质控手册（2011 年版）》，制定本指南。 一、职责与范围 （一）急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行急诊抢救室-急诊监护室/综合监护室-急诊病房等连贯性一体化的管理体制。 （二）急诊科实行全年 24 小时开放，负责危重伤病急救患者的连贯性一体化救治，普通急诊和慢性病急性发作时的急诊处理，为等各专业临床科室提供相关专科急诊患者诊治的场所并负责协调与管理，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。 （三）进入急诊绿色通道、ICU 和急诊病房救治的主要急危重病症包括：心跳呼 吸 骤 停 、急性冠 脉 综合征 、严 重心律失 常 、高 血 压 急症与危象 、急性心力衰竭 、脑 中 风 、癫 痫 持续状 态 、急性呼 吸 衰 竭 、急性肾 功 能衰 竭 、重症哮 喘 、内分泌 危象 、急性中 毒 、呼 吸 道出 血 、上消 化道大 出 血 、急性多 脏 器 功 能障碍 综合征 、各种 类 型 休 克 、水 电 质酸 碱 紊 乱 、慢性病急性发作需 要急诊处理者、重症感 染 、严 重创 伤（原 发性创 伤需 要止 血 、清 创 、包扎 、固 定、手术 者）、创 伤致 命性并发症（气 道梗 阻 、血 气 胸 、创 伤失 血 性休 克 等）、急腹 症、蛇 犬 等咬 伤、中 暑 、电 击 、淹 溺 等。 二、床位与人 员 急诊科应 当 具 备 与医院级 别 、功 能和任 务相适 应 的场所、设施 、设备 、药品 和技 术 力量，以 保障急诊工 作及时有效 开展 ； 急诊科应 当 配 备 固 定的急诊医师与护士，且 不 少 于 在 岗 医师与护士的 75%； 急诊科应 当 设在 医院内便 于 患者迅 速 到 达 的区 域 ，并临近 大 型 影 像 检 查 等急诊医疗依 赖 较 强的部门 ； 急诊科应当 设医疗区 和支持区 。医疗区 应 包括预 检 分诊处、诊室、抢救室、急诊病房（留观 室）、急诊监护室（急诊ICU）和急诊手术 室等； 支持区 包括挂...
