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急诊科急救技能操作流程

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1 急 救 技 能 操 作 流 程 一、成人机械通气(经口)操作流程 ( 一 ) 摆 放 体 位 : 病 人 取 仰 卧 位 , 用 抬 颏 推 额 法 , 以 寰枕 关 节 为 转 折 点 使 头 部 尽 量 后 仰 , 以 便 使 镜 片 和 气 管 在 一 条直 线 上 。 ( 二 ) 加 压 去 氮 给 氧 : 使 用 简 易 呼 吸 器 面 罩 加 压 给 氧 ,交 予 助 手 给 病 人 吸100%纯 氧2~ 3 分 钟 , 使 血 氧 饱 和 度 保 持在 95%以 上 , 插 管 时 暂 停 通 气 。 ( 三 ) 准 备 导 管 : 选 择 相 应 规 格 的 气 管 导 管 , 用 注 射 器检 查 充 气 套 囊 是 否 漏 气 , 在 导 管 内 放 入 导 丝 并 塑 型 , 在 气 管导 管 前 端 和 套 囊 涂 好 润 滑 油 。 ( 四 ) 准 备 喉 镜 : 气 管 导 管 准 备 好 后 , 选 择 合 适 形 状 和大 小的 喉 镜 镜 片 , 检 查 光源后 关 闭, 放 置备 用 。 ( 五) 准 备 牙垫、固定胶布和 听诊器 。 ( 六) 暴露声门: 打开喉 镜 , 操 作 者用 右手 拇、食指拨开病 人 上 下齿及口唇 , 左 手 紧 握 喉 镜 柄 , 把 镜 片 送 入 病 人 口腔 的 右侧 向 左 推 开舌 体 , 以 避 免 舌 体 阻 挡 视 线 , 切 勿 把 口唇压 在 镜 片 与 牙齿之 间 , 以 免 造 成 损 伤 。 然 后 , 缓 慢 地 把 镜 片沿 中 线 向 前 推 进 , 暴露病 人 的 口、悬 雍 垂 、咽 和 会 厌 , 镜 片可 在 会 厌 和 舌 根 之 间 , 挑 起 会 厌 , 暴露声门。 ( 七 ) 插 入 气 管 导 管 : 操 作 者用 右手 从 病 人 右口角 将 气管 导 管 沿 着 镜 片 插 入 口腔 , 并 对 准 声门送 入 气 管 内 , 请 助 手帮 助 将 导 丝 拔 除 , 继 续 将 导 管 向 前 送 入 一 定深 度 , 插 管 时 导管 尖 端 距 门齿距 离 常 在 21~ 23cm。 注 意 气 管 导 管 不 可 送 入 过深 , 以 防 止 进 入 单 侧 主 支 气 管 造 成 单 侧 通 气 。 操 作 过 程 中 如 2 声门暴露不满意,可...

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