七、急诊管理与持续改进 评审标准 评审要点 4.7.1 合 理 配 置 急 诊 资 源 , 人 力 配 备 经 过 专 业 培 训 、 胜 任 急 诊 工 作 的 医 务 人 员 , 配 置 急 救 设 备 和 药 品 。符 合 《 急 诊 科 建 设 与 管 理 指 南 ( 试 行 ) 》 的 基 本 要 求 。 按 照 本 细 则 第 二 章 第 三 节 第 一 条 标 准 的 评 价 要 求 执 行 。 4.7.2 落 实 首 诊 负 责 制 , 与 挂 钩 合 作 的 基 层 医 疗 机 构 建 立 急 诊 、 急 救 转 接 服 务 制 度 。 4.7.2.1 【 C】 落 实 首 诊 负 责 制 , 与 挂钩 1.有 首 诊 负 责 制 度 , 医 务 人 员 能 熟 知 并 执 行 。 1、 首 诊 负 责 制 度 、 2、 急 诊 制 度 、 职 责 、 流 程 、 急 诊 知 识 技 能 培 训 ( 签 名 、 内 容 、 课 件 、 照片 ) 3、 知 晓 率 4、 执 行 情 况 考 核 (应 纳 入 月 度 质 控 考 核 , 考 核 内 容 、 标 准 、 考 核 分 ) 合 作 的 基 层 医 疗 机 构 建 2.急 诊 患 者 、 留 观 患 者 、 抢 救 患 者 均 有 完 整 的 符 合 规 范 的 急 诊 病 历 , 记 录 立 急 诊 、 急 救 转 接 服 务制 急 诊 救 治的 全过 程 。 急 诊 病 历 书写的 规 范 , 急 诊 病 历 中记 录急 诊 患 者 救 治全过 程 度 。 3.有 急 诊 病 历 质 量评 价 的 记 录, 评 价 结果纳 入 医 师、 护理 人 员 个人 的 技 能 评 价 。 1、 急 诊 病 历 书写考 核 ( 应 纳 入 月 度 质 控 考 核 , 急 诊 病 历 书写评 分 标 准 、评 分 表,每月 考 核 分 ) 2、 急 诊 技 能 月 度 考 核 资 料( 考 核 标 准 、 评 分 表) 及评 价 4.有 急 诊 与 挂 钩 合 作 基 层 医 疗 机 构 建 立 的 急 诊 转 接 服 务 机 制 。 1、 急 诊 转 接 服 务 制 度 , 2、 挂 钩 单位清单, 协议书, 联系方式及联系人 , 3、 与 基 层 医 院建 立 急 诊 转 接 服 务 机 制 , 流 程 图 4、 急 诊 转 接 服...