砂浆试件见证取样送样委托单 委托编号：工程名称钢都—桂家湾 IV 回 220kV 电缆线路工程工程地点欢乐大道、武汉站以南委托单位武汉华源电力建筑工程有限企业施工单位武汉华源电力建筑工程有限企业建设单位武汉供电企业监理单位宜昌宜电工程建设监理有限责任企业见证单位(盖章)见证人(签字)吴中发送样人(签字)样品来源现场见证取样委托日期年 月 日联络 检查编号试件尺寸设计强度等级成型日期规定试验龄期送样数量代表批量养护措施使 用 部 位7.07×7.07×7.07M7.528d1 组35m3标养12#—13#井间电缆沟砌筑、粉刷检查项目收样日期年 月 日收样人预定取汇报日期年 月 日付款方式阐明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识旳持证人员。2.见证人员及取样人员对试样旳代表性和真实性负有法定责任。3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起旳责任由见证人员负责。4.检测试验汇报上应注明见证单位和见证人,否则,其汇报一律无效。第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取汇报凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单委托编号：工程名称钢都—桂家湾 IV 回 220kV 电缆线路工程工程地点欢乐大道、武汉站以南委托单位武汉华源电力建筑工程有限企业施工单位武汉华源电力建筑工程有限企业建设单位武汉供电企业监理单位宜昌宜电工程建设监理有限责任企业见证单位(盖章)见证人(签字)吴中发送样人(签字)吴祥林样品来源现场见证取样委托日期年 月 日联络 检查编号试件尺寸设计强度等级成型日期规定试验龄期送样数量代表批量养护措施使 用 部 位150×150×150C3028d 2 组118m3标养13#沉井负 5.25m 至负 2.3m 墙身检查项目收样日期年 月 日收样人预定取汇报日期年 月 日付款方式阐明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识旳持证人员。2.见证人员及取样人员对试样旳代表性和真实性负有法定责任。3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起旳责任由见证人员负责。4.检测试验汇报上应注明见证单位和见证人,否则,其汇报一律无效。第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取汇报凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单委托编号：...
