恶性淋巴瘤诊疗规范 1 0 复旦大学附属肿瘤医院 恶性淋巴瘤多学科综合治疗小组 恶性淋巴瘤诊断和治疗指南 （2 0 0 6 年） 2 0 0 6 年 1 2 月 恶性淋巴瘤诊疗规范 1 霍奇金淋巴瘤 一．WHO 分类： 经典型霍奇金淋巴瘤：结节硬化型（NDHL） 混合细胞型（MCHL） 淋巴细胞削减型（LDHL） 富含淋巴细胞型（LRHL） 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL） 二．分期（COTSWALDS） I 期：病变累及单个淋巴结区 IE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位 II 期：病变累及横膈同侧2 个或以上的淋巴结区 IIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和它的区域淋巴结， 伴或不伴横膈同侧的其它淋巴结区受累 *注明受累的淋巴结区数目（如II3） III 期：病变累及横膈两侧淋巴结区 IIIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位，加横膈两侧淋巴结区受累 IIIS期：病变累及脾脏，加以横膈两侧淋巴结区受累 IIIE+S期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和脾脏，加横膈两侧淋巴结区受累 IV 期：弥漫性（多灶性）侵犯1 个或以上淋巴结外器官，伴或不伴相关淋巴结受累；或侵犯单个结外器官伴远处（非区域）淋巴结受累 另外根据有无全身症状分为A、B
A 无全身症状 B 有以下一个以上症状：不能解释的发热＞38℃；盗汗；体重减轻＞10% 三
霍奇金淋巴瘤的病理诊断和免疫亚型 1 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（nodu lar ly mphocy te predominant Hodgkin ly mphoma, NLPHL） 肿瘤细胞（L&H 细胞）表达 CD45、CD20、CD79a、BCL6，Oct2+/BOB
1+，不表达 CD15、CD30（少数病例 CD30 弱阳性），大多数病例肿瘤细胞还表达 EMA、J 链、CD75、及免疫球蛋白轻、重
