1 患 者 安 全 目 标 制 度 一 、 严 格 执 行 查 对 制 度 ， 提 高 对 患 者 身 份 识 别 的 准 确 性 （ 一 ） 健 全 与 完 善 各 科 室 （ 部 门 ） 患 者 身 份 识 别 制 度 。 在 标本 采 集 、给 药 或 输 血 等 各 类 诊 疗 活 动 前 ， 必 须 严 格 执 行 查 对 制 度 ，应 至 少 同 时 使 用 两 种 患 者 身 份 识 别 方 法 （ 禁 止 仅 以 房 间 或 床 号 作为 识 别 的 依 据 ） 。 （ 二 ） 实 施 者 应 亲 自 与 患 者 （ 或 家 属 ） 沟 通 。 在 实 施 任 何 介入 或 有 创 诊 疗 活 动 前 ， 实 施 者 应 亲 自 与 患 者 （ 或 家 属 ） 沟 通 ， 作为 最 后 确 认 的 手 段 ， 以 确 保 对 正 确 的 患 者 实 施 正 确 的 操 作 。 （ 三 ） 完 善 关 键 流 程 的 患 者 识 别 措 施 ： 1.急 诊 与 病 房 、 与 手 术 室 、 与 ICU 之 间 流 程 中 有 识 别 患 者 身份 的 具 体 措 施 、 交 接 程 序 与 记 录 ； 2.手 术 （ 麻 醉 ） 与 病 房 、 与 ICU 之 间 流 程 中 有 识 别 患 者 身 份的 具 体 措 施 、 交 接 程 序 与 记 录 ； 3.产 房 与 病 房 之 间 流 程 中 有 识 别 患 者 身 份 的 具 体 措 施 、交 接程 序 与 记 录 。 （ 四 ） 建 立使 用 “腕带”作 为 识 别 标 示的 制 度 2 1.对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。 2.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。 二、提高用药安全 （一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。 （二）有误用风险的药品的管理 1.高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过 0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。 2.临床医护人员对药名、或剂型、或外观等...
