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慢性肾脏病的饮食指导

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慢性肾脏病的饮食指导 一、饮食治疗的重要性 正常肾脏具有形成尿液、排泄代谢废物、调节水、电解质、酸碱平衡,分泌促红素和合成活性维生素 D 等功能。当肾功能受损后,可出现蛋白尿、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、氮质血症、尿毒症等一系列症状、体症。而饮食治疗可以减少代谢废物的形成,减少有害物质的摄入,维持水、电解质、酸碱平衡、维持良好的营养,减轻肾脏排泄负担,减轻对幸存肾单位的进一步损害,延缓病情发展,是治疗慢性肾功能不全所必不可少的一项基本措施。 什么是慢性肾功能不全的饮食治疗? 慢性肾功能不全的饮食治疗,并不是简单的补充营养,而是通过合理饮食,延缓慢性肾功能不全发展的速度,减少或缓病人的某些症状,以及某些并发症的出现,同时改善营养状况,不发生营养不良,提高病人的生活质量。 具体来说,饮食治疗的目的在于: 延缓慢性肾功能不全的发展速度; 减轻氮质等代谢产物在人体内的潴留; 尽量纠正人体内各种氨基酸比例的失调现象。以期达到或接近正氮平衡,防止发生营养不良; 针对病人的某些症状,纠正水和电解质紊乱情况; 维持病人的营养需要,提高生活质量。 饮食治疗方案的原则和要求: 热量充足。必须保证充足的热量。每日摄入的热量:30-50 千卡/公斤体重。如果热量不足,补充的必需氨基酸会作为能量来源耗掉,不仅不会延缓肾功能不全的进展,反而会造成有害的影响。食物中热量的分布:碳水化合物占 65%,脂肪类占 30%左右,另外少量来自蛋白质。 低蛋白饮食。限量摄入蛋白质的总量,并且在摄入的蛋白质中以优质蛋白质为主,优质蛋白质占总量 50%-70%。全日提供的优质蛋白质尽量均匀分配在全日三餐中, 一次集中摄入,以达到既减轻肾脏负担,有保证身体更好地吸收利用的目的。 维生素补充充足。维生素参与新陈代谢,为生命活动所必需,应予充分供应,特别时维生素 A、B1、B2、C 及叶酸个对肾功能不全者尤为重要。 为什么要低蛋白饮食? 肾功能正常时,食物中的蛋白质经过消化、吸收、分解,其中部分蛋白质、氨基酸被机体吸收利用,以维持人体正常生理功能的需要,还有一部分经过分解产生含氮的废物如尿素氮等,经肾脏由尿液排出体外。 肾功能不全时,肾脏排泄这些代谢废物能力大大减退,蛋白质分解代谢的废物如尿素、肌酐、胍类等在血液中积蓄,成为尿毒症毒素,病人出现一系列的不适症状及血液尿液检查异常。 对于慢性肾功能不全病人,低蛋白饮食可以减少蛋白质分解...

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