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1第二单元女性生殖器官一、外生殖器阴户:防御外邪入侵的第一道门户;排月经、泌带下、排恶露之出口；合阴阳之入口；娩出胎儿、胎盘的门户。二、内生殖器阴道:防御外邪入侵的关口；排除月经、分泌带下的通道;阴阳交合的器官;娩出胎儿的路径(产道)。子门：排除月经和娩出胎儿的关口。子宫:产生、排除月经；孕育、分娩胎儿;排除余血浊液、分泌生理性带下。子宫的生理特点具有明显的周期性、节律性。为“奇恒之腑”。第三单元女性生殖生理一、女性一生各期的生理特点1．胎儿期：从受精后及受精卵在子宫内种植、生长、发育、成熟的时期。需10个妊娠月，即2８0天。2.新生儿期:婴儿出生后的4周内。3.儿童期：新生儿期以后至12岁左右的阶段。7岁-1０岁,是肾气始盛的时期，齿更发茂,但生殖器官仍为幼稚型。10岁始，第二性征开始发育。4.青春期:WHO定的１０-1９岁,中医上面约为“二七”至“三七”之年(14-２1岁）。女性特性体形;第二性征发育;月经来潮;具有生育能力。5.性成熟期:一般自１8岁左右开始。即中医从“三七”至“七七”之年(21－49岁)，历时30年。女性乳房发育成熟。６.围绝经期:“七七”之年，生殖器官及乳房逐渐萎缩,中医称“经断前后”或“绝经前后”。7.老年期:一般指60岁以后的妇女。生殖器官萎缩,全身功能处于衰退期。二、月经的生理现象１.月经的生理现象:①月经初潮：即“二七”之年②月经周期:出血的第1天为月经周期的开始，两次月经第1天的间隔时间称为一个月经周期,一般28-30天。③经期:月经持续时间,正常经期为３-７天。④月经的量、色、质：一般月经量约50－80ml为适中。经色暗红，经质不稀不稠,不凝固，无血块，无特殊臭气。⑤月经期表现:经行前,可出现胸乳略胀，小腹略坠，腰微酸,情绪易波动,一般经来自消。⑥绝经:妇女一生中最后1次行经后，停闭１年以上，称为绝经。一般为45-55岁,平均49.５岁。绝经表明行将步入老年期。⑦月经的特殊生理现象：两月一次,并月；三月一次,居经/季经；１年一行，避年;终生不潮而却能受孕者,暗经;受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者,激经/盛胎／垢胎。2.月经产生的机理脏腑与月经：与肾、肝、脾关系尤为密切。⑴肾，为主导。18中医执业医师考试-中医妇科学-赤砂小医身在江海之上，心居乎魏阙之下2肾藏精，主生殖；肾为天癸之源；肾为冲任之本；肾为气血之根；肾与胞宫相系；肾与脑髓想通;肾为五脏阴阳之本。⑵肝：肝藏血,肝血下注冲脉，司血海之定期蓄溢,参与月经周期、经期及经量的调节。（肝与肾，同为月经提供物质基础）肝主疏泄,通过冲、任、督与胞宫相通，而使子宫行使其藏泻有序的功能。(肝与肾,一开一合共同调节子宫藏泻有序)⑶脾（胃）:脾主统血，固摄子宫之权；冲脉隶于阳明,胃中水谷盛，则冲脉之血盛,月事以时下。⑷肺:朝百脉而输精微，下达精微于胞宫。其他还有天癸、气血、经络、胞宫。３.月经的周期变化与调节⑴月经周期节律:肾阴阳消长、气血盈亏规律性变化的体现①行经期：行经第1-4天。子宫泻而不藏,排除经血,呈现“重阳转阴”。②经后期：月经干净后至经间期前,约为周期的第5－13天。子宫藏而不泻，呈现阴长至重阴。③经间期:周期第１4－15天。重阴转阳、阴盛阳动之际，正是种子的时候。④经前期：经间期之后，约为的月经周期的第15－2８天。阴盛阳生渐至重阳。此时阴阳俱盛，以备种子育胎。⑵月经周期的调节机理：天人相应说（上应月相,下应海潮）、肾阴阳转化说、肾-天癸－冲任－胞宫生殖轴说、脑－肾-天癸-冲任-胞宫轴说。三、带下生理1.带下的生理现象及作用带下属津液、带下有周期性月节律、带下量随妊娠期增多、带下淖泽胞宫、阴道(带下生而即有,带下伴随女性一生）2．带下产生的机理：脏腑、津液、经络协调作用于胞宫的生理现象。脏腑与带下：部分肾精所化,部分胃肠吸收,脾气升清,肺气宣降。经络与带下:任脉主一身之阴液，直接相关;督脉温化湿浊之邪;带脉约束带下,使带液的量泌有常。四、妊娠生理1.受孕机理2．妊娠的生理现象月经停闭：妊娠后,阴血下注冲任、子宫以养胎,上营乳房以化乳，子宫行使其藏精气而不泻的功能。脉滑:妊娠脉滑轻取流利，中取鼓指,重按不绝。妊娠反应:早孕反应；气血下注,...