成 人 感 染 性 心 内 膜 炎 预 防 诊 断 和 治 疗 专 家 共 识 感 染 性 心 内 膜 （ infective endocantitis,IE） 的 发 生 是 一 个 复 杂 过 程 ， 包 括 受 损 的 心 瓣 膜 内膜 上 可 形 成 非 细 菌 性 血 栓 性 心 内 膜 炎 ； 瓣 膜 内 皮 损 伤 处 聚 集 的 血 小 板 形 成 赘 生 物 ； 菌 血 症 时血 液 中 的 细 菌 黏 附 于 赘 生 物 并 在 其 中 繁 殖 ； 病 原 菌 与 瓣 膜 基 质 分 子 蛋 白 及 血 小 板 相 互 作 用等 。 近 十 年 随 着 我 国 人 口 的 老 龄 化 ， 老 年 退 行 性 心 瓣 膜 病 患 增 加 ， 人 工 心 瓣 膜 置 换 术 、 植 入器 械 术 以 及 各 种 血 管 内 检 查 操 作 的 增 加 ， IE 呈 显 著 增 长 趋 势 。 静 脉 用 药 等 又 导 致 右心 IE 患病 率增 加 。 IE 患 病 率我 国 尚缺乏确切的 流行 病 学数据， 各 国 资料存在 差异， 欧洲为每年 3/10万~10/10 万， 随 年 龄 升高， 70~80 岁老 年 人 为每年 14.5/10 万， 男女之比≥2：1， 主要病 因由以 年 轻人 风湿性 瓣 膜 病 转为多种 原 因， 最常见细 菌 类型由链球菌 转变为葡萄球菌 。 美国 则以葡萄球菌 感 染 增 长 率最高。 我 国 从病 例报告来看， 链球菌 和 葡萄球菌 感 染 居最前列。 本病 死亡率高、 预 后差。 本共 识 系由中 华医学会心 血 管 病 学分 会编写， 由心 力衰竭学组负责实施。 这是 我 国 首部成 人IE 共 识 。 学组确定的 编写目标是 具有科学性 和 先进行 ， 有中 国 特色， 符合我 国 国 情，适合我 国 临床医师应用 。 心 力衰竭学组认真学习近 几年 国 内 外主要的IE 指南， 如欧洲心 脏病 学学会（ ESC） 指南、 英国 抗生 素学会指南以 及 我 国 儿科学的 IE 诊 断 标准等 ， 认真复 习和 分 析了国 内 外相 关的 研究资料， 评估了各 种 诊 断 和 治 疗 方法的 证据与 推荐等 级， 经讨论和争论逐渐形 成 共 识 。 学组建立了包 括 感 染 病 学、 心 血 管 病 内 外科、 影像学、 临床检 验以 及 病理学等 多学科专 ...
