成分输血适应症及注意事项

成分输血适应症及注意事项 成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。这是当前输血技术发展的总趋势也是输血现代化的重要标志之一。 成分输血的优点： 成分输血的优点很多，主要优点是针对性强，制品浓度高，疗效好，不良反应少，可使一人献血，多人受益。具体说来有以下一些优点： ·制剂容量小，浓度和纯度高，治疗效果好。因为每种血液成分在制备过程中都要经过提纯，浓缩，其容量很小而浓度和纯度很高，有利于提高临床疗效。列如：400ML 全血加保存液50ML，总容量为 450ML，但制备成2 个单位浓缩血小板的容量 25~30ML，只相当于全血容量的1/15，却含有全血中60%以上的血小板。应用血细胞分离机从单个献血者可采集到一个治疗的血小板，容量只有200M L 左右,如果输注全血来提高患者的血小板数，则有循环超负荷的危险。 ·使用安全，不良反应少。全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一的血液成，就可避免不需要的成分所引起的反应，减少了输血反应的发生率。 ·减少输血传播疾病的发生。由于病毒在血液的各种成分中不是均匀分布的，因而各种成分传播病毒的危险性不一样。白细胞传播病毒的危险性最大，血浆次之，红细胞和血小板相对安全。如贫血患者，不输注全血而输注红细胞，避免了大量输入不必要的血浆，减少了感染病毒的危险性。 红细胞 *悬浮红细胞（红细胞悬液） 这是一种从全血中尽量移出血浆后的高浓度缩红细胞，红细胞压积的高达 0.90。由于原抗凝保存液被大部分移出，所含葡萄糖量很少，不能保存，加之红细胞很稠密，输注速度慢，故必须加入适量添加剂才能克服这些缺点。添加剂的配方有多种，都是特别者剂的红细胞保存液。它不仅能使红细胞很好地保存，而且红细胞被添加剂稀释了，输注更流畅。这是目前红细胞成分应用的最加选择。 适应症 悬浮红细胞适用于临床各科的输血。 血容量正常的慢性贫血需要输血者： 外伤或手术引起的急性失血需要输血者： 心，肾，肝功能不全需要输血者 儿童的慢性贫血特别适合本制品。 注意事项 输注前需要血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。必须时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越慢的现象。若已出现滴速不畅，则可将少量生理盐水通过 Y 型管（双头输液器）移入血袋内以稀释并混匀； #不应与其它药物混合输用。 *浓缩红细胞（压积红细胞，红细胞...