目 录 法 律 法 规 一、参保人员哪些行为属于套取医疗保险基金行为…..1 二、医疗机构及其工作人员哪些行为属于套取医疗保险基金行为……1 三、套取医疗保险基金行为的处理条款和执行时间……2 成都市基本医疗保险相关政策及医院具体执行、办理中的注意事项和细则 一、 成都市城镇职工、城乡居民基本医疗保险……. （一） 成都市城镇职工基本医疗保险知识简介… （二） 成都市城乡居民基本医疗保险知识简介…. （三） 成都市基本医疗保险基金支付植入人体材料人工器官等特殊材料费比例…….. （四） 成都市大病医疗互助补充保险办法简介……. （五） 成都市基本医疗保险外伤医疗费用管理….. （六） 成都市基本医疗保险患者住院须知……. （七） 临床中医诊疗项目注意事项……. （八） 临床检查治疗中的注意事项……. （九） 临床用药限制目录…… 二、 成都市基本医疗保险门诊特殊疾病相关知识……. （一） 成都市基本医疗门诊特殊疾病知识简介…. （二） 申请成都市基本医疗保险门诊特殊疾病需要提供哪些资料……. （三） 成都市基本医疗门诊特殊疾病病员就医注意事项… （四） 成都市基本医疗保险门诊特殊疾病诊疗注意事项… 三、 成都市医疗保险按病种定额付费疾病种类…….. （一） 成都市城镇职工医疗保险按病种定额付费通知…… （二） 成都市医疗保险按病种定额付费标准….. 四、 困难家庭人员住院医疗保障问题的实施意见…… 五、 关于将犬伤患者门诊费用纳入基本医疗保险统筹基金支付通知…… 六、 其它注意事项…. （一） 关于出院证明的重要性及书写要求….. （二） 与我院联网结算的医疗机构与医疗保险类型……. 法 律 法 规 成都市人民政府令第 1 6 5 号 根据成都市政府令第 1 6 5 号文件精神，将相关内容作一解答： 一、 参保人员哪些行为属于套取医疗保险基金行为 （一） 将本人的社会保险卡借给他人冒名住院或者办理门诊特殊疾病、家庭病床就医的； （二） 伪造或者冒用用他人社会保障卡住院或者办理门诊特殊疾病、家庭病床就医的； （三） 隐瞒、编造病史，伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报冒领基本医疗保险待遇的； （四） 转卖通过医疗保险基金报销的药品，谋取不当利益，造成医疗保险基金损失的； （五） 套取基本医疗保险基金的其他行为。 二、 医疗机构及其工作人员哪些行为属于套取医疗保险基金行为 （一） 将不符合入院...
